Региональный эндокринологический центр (РЭЦ)

Единственный в Воронежской области центр оказания специализированной помощи страдающим сахарным диабетом.

Всестороннее полное клиническое обследование пациентов с сахарным диабетом на высоком профессиональном уровне, сосредоточенное в одном учреждении, делает его особенно удобным для приезжих пациентов из районов области или других областей.

Колимбет Лариса Петровна

Заведующая отделом, врач высшей категории, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Воронежской области по эндокринологии.

Сахарный диабет — одно из опаснейших заболеваний, в профессиональной борьбе с которым объединились врачи всего мира. В 2006 году в ООН была принята резолюция о борьбе с недугом. В 1994 году, в ВОККДЦ был открыт Диабетологический центр (ДБЦ). Основными направлениями деятельности регионального эндокринологического центра являются: оказание медицинской помощи наиболее сложным в диагностическом и лечебном плане больным сахарным диабетом; обеспечение больных комплексом инструментальных и лабораторных обследований; внедрение в практику работы врачей-эндокринологов лечебно-профилактических учреждений единых алгоритмов обследования больных из групп риска и алгоритмов обследования больных с хроническим осложнениям сахарного диабета; обеспечение функционирования государственного регистра и областного реестра больных сахарным диабетом; Сегодня Центр деятельно участвует в разработке, апробации и внедрении инновационных технологий диагностики, профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.

Обращаясь к нашим пациентам, хочу подчеркнуть: «Управлять сахарным диабетом – все равно, что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо лишь знать правила движения. Мы поможем Вам научиться этим правилам!»

В региональном эндокринологическом центре ведется прием по следующим специальностям: эндокринология, офтальмология, неврология, нефрология, ревматология, педиатрия, травматогия – ортопедия, генетика, психотерапия.

Консультации специалистов

Врачи эндокринологи диагностируют тип и степень тяжести сахарного диабета, осуществляют коррекцию питания и лечения, своевременно инициируют инсулинотерапию с подбором адекватной схемы; назначают комбинированное лечение инсулином и таблетированными препаратами; занимаются коррекцией артериальной гипертензии и липидного спектра у пациентов с сахарным диабетом и ожирением.

С июня 2012 года впервые в Воронежской области в диабетологическом центре введены методики двух и шестисуточного постоянного мониторирования глюкозы крови с помощью системы постоянного мониторирования глюкозы крови i-PRO 2. Мониторирование глюкозы крови — важный объективный метод оценки степени компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

Cуточное мониторирование глюкозы позволяет:

получить объективную картину колебаний глюкозы крови в течение нескольких дней;
скорректировать сахароснижающую терапию (как инсулинотерапию, так и таблетированную) с учетом индивидуальных особенностей и образа жизни пациента;
подобрать и запрограммировать необходимый режим введения инсулина для помповой терапии;
помочь в компенсации углеводного обмена у пациенток, планирующих беременность и беременных.

Врачи – ревматологи решают проблемы больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, системными заболеваниями соединительной ткани, подагрой. Являются сотрудниками городского кабинета профилактики и лечения остеопороза, работающего на базе диабетологического центра АУЗ ВО «ВОККДЦ»; имеют знания и возможность всестороннего полного клинического обследования пациентов. Для выявления первичных многофакторных причин остеопороза пациент помимо консультации врача – ревматолога получит консультации эндокринолога, гинеколога, травматолога-ортопеда. При подозрении на диагноз «остеопороз» он будет подтвержден или опровергнут с помощью последних достижений современного спектра методов диагностики на эксклюзивном оборудовании, проводимых в нашем центре: определение кальция крови, в том числе ионизированного, фосфора крови, паратгормона, определения щелочной фосфатазы. С 2016 года для комплексной диагностики заболевания в нашем центра используется денситометрия, определение витамина Д, без которого у пациентов с остеопорозом невозможен подбор полноценной терапии. В помощь диагностики врачам нашего центра используется современный мощный денситометр. Остеопороз может быть вылечен, если своевременно диагностирован. Комплексное лечение заболевания в случае его выявления нашими специалистами будет начато начато сразу после установления диагноза и выявления его причины.

Врачи-офтальмологи определяют степень поражения глаз при сахарном диабете, осуществляют необходимые профилактические и лечебные назначения. В структуре центра функционирует специализированный кабинет «Диабетическая ретинопатия», полученный за счет средств федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы «Сахарный диабет».

Диабетическая ретинопатия представляет собой специфическое поражение сетчатой оболочки и сосудов сетчатки, характеризующиеся развитием экссудативных очагов, ретинальных и преретинальных кровоизлияний, ростом новообразованных сосудов и приводящее к развитию тракционной отслойки сетчатки и рубеозной глаукомы.

Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты. Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10% больных сахарным диабетом.

Цель работы кабинета:

cвоевременная диагностика и лечение диабетической ретинопатии на ранних стадия;
направление в специализированные офтальмологические центры при прогрессировании диабетической ретинопатии.

Обязательному офтальмологическому обследованию подлежат:

больные СД 1 типа при длительности диабета более 3 лет;
все дети с СД 1 типа вне зависимости от возраста и длительности заболевания;
больные СД 2 типа вне зависимости от длительности заболевания.

Кабинет «Диабетической ретинопатии» оснащен: автоматическим проектором знаков АР 250 и набор пробных линз, автоматическим тонометром ТХ-F,тонометром Маклакова, автоматическим реф-кератометром RK-F1, щелевой лампой ХСЕL, компьютерным периметром ОСТОРUS, экзофтальмометром, аппаратом Свето-тест.

Процедуры, которые в случае показаний могут быть проведены врачом офтальмологом кабинета «Диабетическая ретинопатия»:

Подбор очков на автоматическом рефрактометре;
Периметрия (периметр Ферстера, компьютерный периметр);
Определение цветных полей зрения;
Визометрия (без коррекции,с оптической коррекцией);
Тонометрия (бесконтактная, контактная);
Авторефрактометрия;
Экзофтальмометрия;
Скиаскопия;
Биомикроскопия;
Офтальмоскопия (непрямая, прямая);
Определение критической частоты смещения мельканий;
Соскоб с конъюктивы век на хламидиоз;
Мазок с конъюктивы век на микрофлору.

В 2010 году за счет средств федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы «Сахарный диабет» поставлен диодный лазер для фотокоагуляции сетчатки. Обучение врача – офтальмолога АУЗ ВО «ВОККДЦ» по эксплуатации диодного лазера проведено на сертификационных циклах «Диабетическая ретинопатия и лазерофотокоагуляция» на базе ФГУ Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий и «Лазерная хирургия и флюоресцентная ангиография» на базе Научно – педагогического центра ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии».

Нефролог, на основании результатов современного обследования установит наличие степени поражения почек на фоне сахарного диабета. В случае наличия у больного диабетической нефропатии подберет индивидуальное лечение и диету, направленные на сохранение функции почек.

Неврологи диабетологического центра осуществляют тонкую диагностику поражения нервной системы при СД и лечение неврологических осложнений.

В диабетологическом центре имеются два специально оборудованных кабинета подиатра «Диабетическая стопа» - где оказывается грамотная подиатрическая помощь, своевременное выявление больных с риском развития синдрома диабетической стопы и проводится динамическое наблюдение за имеющейся патологией нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. В 98% случаев мы спасаем больных от калечащих ампутаций пальцев ног, стоп.

В кабинете "Диабетическая стопа" проводится:

Хирургическое лечение больных с поражением ступней
Обработка ногтей
Обработка гиперкератоза
Перевязка стопы
скрининговая УЗДГ артерий нижних конечностей

С помощью ультразвуковой и лазерной допплерографии у больных обследуют состояние нижних конечностей, производят индивидуальный подбор обуви, проводят лечение трофических язв стоп и голеней с использованием современных лекарственных и перевязочных средств; обучают правильному уходу за ногами.

Врач-психотерапевт помогает адаптироваться к условиям жизни с диабетом, решить психологические проблемы.

Школа для пациентов, больных сахарным диабетом.

Обучение проводит врач высшей категории Комарова Л.А..

Задача школы - научить пациентов тому, как жить с диабетом, как контролировать болезнь, оставаясь при этом полноценным членом общества.

Цели обучения пациентов:

1. Формирование у пациентов мотивации к лечению, с тем чтобы они могли принять активное участие в лечебном процессе.

2. Приобретение практических знаний и навыков, необходимых для больных СД 1-го и СД 2-го типа для адаптации к качественно новым условиям жизни.

Режим работы: ежедневный прием, кроме субботы и воскресенья, по сменам:

I смена с 11.00 часов ; II смена с 17.00 часов.

Занятия проводятся в группах по 8 - 10 человек и индивидуально.

Темы занятий в школе для больных сахарным диабетом:

"Что такое сахарный диабет? Типы сахарного диабета. Самоконтроль".
"Питание при сахарном диабете. Подсчет килокалорий, углеводных единиц".
"Лечение больных сахарным диабетом: фитотерапия, таблетированные сахароснижающие препараты для пациентов сахарным диабетом типа 2, инсулинотерапия, коррекция дозы инсулина при гипо и гипергликемиях, сопутствующей патологии".
"Физические нагрузки и сахарный диабет. Поздние осложнения сахарного диабета".
"Вопросы психосоматической адаптации пациентов".

При необходимости назначаются лабораторно-инструментальные исследования, консультации узких специалистов (офтальмолога, сосудистого хирурга, невролога, кардиолога, нефролога).

За год обучение в областной «Школе диабет» проходят более 700 пациентов.

Информация для пациентов

В диабетологическом центре АУЗ ВО «ВОККДЦ» Вы также можете

Провести диагностику заболеваний щитовидной железы
Провести диагностику гормонально-активных объемных образований надпочечников
Получить рекомендации по профилактике и лечению заболеваний щитовидной железы, обусловленных дефицитом йода
Провести комплексное лечение ожирения и его осложнений
Провести комплексное обследование и подготовку к хирургическому лечению по поводу различных заболеваний эндокринной системы

На базе областного диабетологического центра действует методический кабинет, осуществляющий методическую работу по диабетологической службе с МО г.Воронеж и Воронежской области. Сотрудники кабинета осуществляют поддержание и функционирование областного реестра пациентов больных сахарным диабетом – уникальный персонифицированный (единственный в ЦФО) учет всех пациентов сахарным диабетом Воронежской области (в настоящее время реестр насчитывает более 70 тысяч пациентов с сахарным диабетом); актуализация реестра осуществляется ежеквартально.

Врачи областного диабетологического центра принимают активное участие во Всероссийских и областных акциях по раннему выявлению сахарного диабета. В течение 3-х последних лет сотрудники областного диабетологического центра приняли участие в пятнадцати акциях, посвященных выявлению диабета на ранних стадиях:

За время проведения акций обследовано более 8 тысяч пациентов с факторами риска сахарного диабета и ранних форм нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет диагностирован более чем у 300 пациентов, ранние формы нарушения углеводного обмена - более чем у 700 пациентов.

За годы своей работы центр стал не только ведущим по оказанию специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, но и первопроходцем по внедрению новых методик по обследованию, лечению и обучению больных. Врачи областного диабетологического центра занимаются исследовательской работой, участвуя в международных клинических исследованиях.