Региональный эндокринологический центр (РЭЦ)

Консультации специалистов

В РЭЦ осуществляется полный спектр амбулаторной медицинской помощи больным с эндокринной патологией. Консультативный прием ведут 22 врача по 9 специальностям (эндокринологи, диетолог, офтальмологи, неврологи, нефролог, сосудистые хирурги, хирург, ревматологи, психотерапевт), проводится необходимое лабораторное и инструментальное обследование.

На базе РЭЦ функционируют специализированные кабинеты «Диабетическая ретинопатия», 2 кабинета «Диабетическая стопа», «Школа для больных сахарным диабетом». Также работают Кабинет патологии щитовидной железы, Городской кабинет остеопороза.

Врачи эндокринологи диагностируют тип сахарного диабета, в случае наличия показаний направляют к врачам – специалистам (офтальмологу, нефрологу, неврологу, хирургу, сосудистому хирургу) для выявления и лечения осложнений сахарного диабета, после проведенного обследования диагностируют заболевания щитовидной железы и назначают их лечение, осуществляют коррекцию питания и лечения, своевременно инициируют инсулинотерапию и инновационную сахароснижающую терапию с подбором адекватной схемы; занимаются коррекцией артериальной гипертензии и липидного спектра у пациентов с сахарным диабетом и ожирением. Проводят диагностику гормонально-активных объемных образований гипофиза и надпочечников.

Диабетическая ретинопатия представляет собой специфическое поражение сетчатой оболочки и сосудов сетчатки, характеризующиеся развитием экссудативных очагов, ретинальных и преретинальных кровоизлияний, ростом новообразованных сосудов и приводящее к развитию тракционной отслойки сетчатки и рубеозной глаукомы.

Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты. Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10% больных сахарным диабетом.

Для диагностики диабетической ретинопатии в РЭЦ закуплено современное оборудование: оптический когерентный томограф, аппарат для проведения УЗИ глазного яблока, компьютерный периметр, ретинальная камера и др.

В 2025 году за счет средств федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы «Борьба с сахарным диабетом» закуплены два лазерных фотокоагулятора для проведения лазерной коагуляции сетчатки и других операций. Это позволило организовать в эндокринологическом центре Кабинет лазерной коррекции ретинопатии, куда смогут направляться пациенты из всех медицинских организаций Воронежской области.

В декабре 2024 года врач – офтальмолог Крутских А.В. прошла обучение по проведению лазерофотокоагуляции сетчатки на сертификационном цикле «Лазерные технологии в лечении патологии глазного дна» на базе ФГБУ «НМИЦ им. Гельмгольца». С 10.03. по 14.03.2025г. обучена на Сертификационном цикле «Введение в ОКТ - диагностику» на базе МНТК микрохирургии глаза им. С.Федорова», Иркутский филиал.

В апреле 2025 года врач – офтальмолог Милюткина С.О. прошла обучение на сертификационном цикле «Лазерные интраокулярные методы лечения заболеваний органа зрения» на базе ФГБУ «Северо-Западный государственный мед. университет им. И.И.Мечникова» МЗ РФ.

В 2025 году в РЭЦ закуплено новое оборудование для двух кабинетов «Диабетическая стопа», где оказывается грамотная подиатрическая помощь, своевременное выявление больных с риском развития синдрома диабетической стопы и проводится динамическое наблюдение за имеющейся патологией нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Благодаря этому сосудистые хирурги имеют возможность в амбулаторных условиях проводить необходимые манипуляции (обработка трофических язв, гиперкератозов и др.). При наличии показаний пациентов направляют в стационары для проведения операций реваскуляризации сосудов нижних конечностей.

В 98% случаев мы спасаем больных от калечащих ампутаций пальцев ног, стоп.

С помощью ультразвуковой и лазерной допплерографии у больных обследуют состояние нижних конечностей, производят индивидуальный подбор обуви, проводят лечение трофических язв стоп и голеней с использованием современных лекарственных и перевязочных средств; обучают правильному уходу за ногами.

Школа для пациентов, больных сахарным диабетом.

Обучение проводит врач высшей категории Комарова Л.А., врач – эндокринолог Пивикова Е.В.

Задача школы - научить пациентов тому, как жить с диабетом, как контролировать болезнь, оставаясь при этом полноценным членом общества.

Цели обучения пациентов:

1. Формирование у пациентов мотивации к лечению, с тем чтобы они могли принять активное участие в лечебном процессе.

2. Приобретение практических знаний и навыков, необходимых для больных СД 1-го и СД 2-го типа для адаптации к качественно новым условиям жизни.

Режим работы: ежедневный прием, кроме субботы и воскресенья, по сменам:

I смена с 11.00 часов; II смена с 17.00 часов.

Занятия проводятся в группах по 8 - 10 человек и индивидуально.

При необходимости назначаются лабораторно-инструментальные исследования, консультации узких специалистов (офтальмолога, сосудистого хирурга, невролога, кардиолога, нефролога).

Зачем пациентам посещать занятия в школе сахарного диабета?
- Информацию о заболевании дает специалист с медицинским образованием, который занимается лечением СД. Во время занятий пациенты разбирают самые важные вопросы, например, о гипогликемии и ее корректном лечении.
- Больные сахарным диабетом могут задавать вопросы и получать развернутые ответы от врача.
- Возможность общаться с людьми с таким же заболеванием, делиться информацией, получать поддержку.

Во время занятий пациенты с сахарным диабетом изучают:
- основы правильного питания,
- порядок подсчета углеводов;
- особенности управления заболеванием на основе оценки данных самоконтроля;
- принципы управления диабетом при других заболеваниях и во время физических нагрузок;
- технику инъекций инсулинов;
- принципы коррекции доз инсулина;
- правила поведения при гипогликемических состояниях;
- правила ухода за ногами.

В школу направляются пациенты, которые еще не проходили обучение, а также те, кому необходимо учиться повторно — для мотивации, поддержания уровня знаний или при появлении новых терапевтических целей.

За год обучение в областной «Школе диабет» проходят более 400 пациентов.

В областном кабинете патологии щитовидной железы врачи – эндокринологи проводят диагностику заболеваний щитовидной железы, в том числе при наличии показаний – тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию. После проведенного обследования пациент получает рекомендации по профилактике и лечению заболеваний щитовидной железы, в том числе заболеваний, обусловленных дефицитом йода. При наличии показаний проводит комплексное обследование и подготовку к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы.

Врачи – ревматологи городского кабинета остеопороза решают проблемы больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, системными заболеваниями соединительной ткани, подагрой. Врачи имеют знания и возможность всестороннего полного клинического обследования пациентов. Для выявления первичных многофакторных причин остеопороза пациент при наличии показаний помимо консультации врача – ревматолога получит консультации эндокринолога, гинеколога, травматолога-ортопеда. При подозрении на диагноз «остеопороз» он будет подтвержден или опровергнут с помощью последних достижений современного спектра методов диагностики на эксклюзивном оборудовании, проводимых в нашем центре: определение кальция крови, в том числе ионизированного, фосфора крови, паратгормона, определения щелочной фосфатазы, остеокальцина. Для комплексной диагностики заболевания в нашем центре используется денситометрия, определение витамина Д, без которого у пациентов с остеопорозом невозможен подбор полноценной терапии. В помощь диагностики врачам нашего центра используется современный мощный денситометр. Остеопороз может быть вылечен, если своевременно диагностирован. Комплексное лечение заболевания в случае его выявления нашими специалистами будет начато начато сразу после установления диагноза и выявления его причины.

Нефролог, на основании результатов современного обследования установит наличие степени поражения почек на фоне сахарного диабета. В случае наличия у больного диабетической нефропатии подберет индивидуальное лечение и диету, направленные на сохранение функции почек.

Неврологи регионального эндокринологического центра осуществляют диагностику поражения нервной системы при эндокринологических заболеваниях и лечение неврологических осложнений.

Врач – диетолог диагностирует причины повышенного веса и ожирения после чего осуществляет комплексное лечение ожирения и его осложнений. Осуществляет индивидуальный подбор системы питания и физической нагрузки. При наличии показаний назначает медикаментозную терапию.

Врач-психотерапевт помогает адаптироваться к условиям жизни с диабетом, решить психологические проблемы.

На базе регионального эндокринологического центра действует методический кабинет, осуществляющий методическую работу по эндокринологической службе с МО г.Воронеж и Воронежской области. Сотрудники кабинета осуществляют поддержание и функционирование областного реестра пациентов больных сахарным диабетом – уникальный персонифицированный (единственный в ЦФО) учет всех пациентов сахарным диабетом Воронежской области (в настоящее время реестр насчитывает более 105 тысяч пациентов с сахарным диабетом); актуализация реестра осуществляется ежеквартально.

За годы своей работы центр стал не только ведущим по оказанию специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, но и первопроходцем по внедрению новых методик по обследованию, лечению и обучению больных. Врачи регионального эндокринологического центра занимаются исследовательской работой, участвуя в международных клинических исследованиях.