Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

1. Правила подготовки к колоноскопии/ректосигмоскопии  

ПАМЯТКА
«Правила подготовки к колоноскопии/ректосигмоскопии»

Колоноскопия – метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны ее слизистой оболочки. Через задний проход вводится специальное стерильное эндоскопическое оборудование. В просвет кишки нагнетается воздух или углекислый газ, который расправляет кишечные складки. Осмотр стенок кишки проводится колоноскопом - гибким тонким аппаратом, оснащенным видеокамерой и источником света.

Целью диагностической колоноскопии является выявление злокачественных или доброкачественных новообразований (полипов), воспалительных заболеваний толстой кишки и другой патологии. Из патологических участков проводится забор кусочков ткани (биопсия) для проведения их исследования под микроскопом.

Необходимым условием успешного исследования является правильная подготовка, которая должна обеспечить полное освобождение кишки от содержимого и дать возможность внимательно осмотреть все участки слизистой оболочки.

За 3 дня до исследования следует соблюдать БЕСШЛАКОВУЮ ДИЕТУ:

Исключить:

• Зерносодержащие продукты: мюсли, орехи, мак, изюм, кокосовая стружка
• Все свежие и сушеные овощи, фрукты и зелень (укроп, петрушка, салат и др.)
• Щи и борщи из капусты, молочные супы, окрошка
• Жирные сорта мяса, гуся, утки, рыбы
• Копчености, колбасы, консервы
• Острые приправы: перец, хрен, горчица, лук, уксус, чеснок
• Алкоголь и газированные напитки, квас
• Бобы, горох, чечевица
• Черный хлеб

Разрешается:

• Мучные изделия и каши: белый хлеб, сдоба, сушки без мака и изюма, овсяная каша, макароны, рис
• Мясо: блюда из говядины, куры в отварном виде, котлеты, фрикадельки
• Супы на бульоне
• Нежирная рыба - треска, окунь и др.
• Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры
• Сладкое: сахар, мед, сироп
• Нежирный творог и молоко, сыр, йогурт без добавок
• Яйца

• Накануне можно употреблять прозрачные жидкости в неограниченном количестве: бульон, зеленый чай, соки без мякоти, компот и кисель без фруктов, негазированную воду.
• За 3 дня до исследования прекратить прием антикоагулянтов, согласовав с лечащим врачом.
• За 5 дней прекратить прием препаратов, окрашивающих кал в черный цвет (активированный уголь, препараты железа и висмута).
• При склонности к запорам (отсутствии стула более 3 суток) – за 5-7 дней начать прием слабительных препаратов. Применение клизмы противопоказано!
• Прием постоянно принимаемых препаратов (сердечно-сосудистых, сахароснижающих, гормонов) прекратить за 3-4 часа до начала исследования.
• Для снятия нервного напряжения накануне вечером можно принять легкие успокаивающие средства (валериану и т.п.).

За 3 часа до исследования прекратить прием любых жидкостей.

Очистка кишечника накануне колоноскопии/ректосигмоскопии

Потребуются препараты:

1. Любой из препаратов для очистки кишечника: Пикопреп, Эзиклен, Лавакол, Фортранс, Мовипреп (или аналоги). Принимать согласно инструкции к препарату.
2. Спазмолитик «Метеоспазмил» (Алверина цитрат + Симетикон) в таблетках.

Схемы приема препаратов для очищения кишечника

Время исследования: 7.30-12.00

• Первая доза препарата – 18.00
• Вторая доза препарата – 22.00
• За 30 мин до приемов препарата выпить 1 таб. «Метеоспазмил»

В предшествующий день:

• За 30 мин до завтрака - 1 таб. «Метеоспазмил»
• До 9.00 - завтрак (из разрешенных продуктов)
• Обед и ужин – только разрешенные жидкости

Время исследования: 12.00-16.00

• Первая доза препарата – 22.00
• Вторая доза препарата – за 5 часов до исследования
• За 30 мин до приемов препарата выпить 1 таб. «Метеоспазмил»

В предшествующий день:

• За 30 мин до завтрака - 1 таб. «Метеоспазмил»
• До 9.00 - завтрак (из разрешенных продуктов)
• До 13.00 – легкий обед (из разрешенных продуктов)
• Ужин – только разрешенные жидкости

Время исследования: 16.00-19.00

• Схема 1: вечерне-утренняя
• Первая доза препарата – 22.00 – 24.00
• Вторая доза препарата – за 5 часов до исследования
• Схема 2: утренняя
• Первая доза препарата – 04.00 – 05.00
• Вторая доза – за 5 часов до исследования
• За 30 мин до приемов препарата выпить 1 таб. «Метеоспазмил»

В предшествующий день:

• За 30 мин до завтрака - 1 таб. «Метеоспазмил»
• Завтрак и обед (из разрешенных продуктов)
• До 16.00 - легкий ужин (из разрешенных продуктов)
• В день исследования с утра только разрешенные жидкости

Дополнительные рекомендации

• Раствор препарата следует пить дробно, небольшими глотками. В начале приема препарата или при быстром его употреблении могут появиться тошнота, рвота.
• Во время приема очищающего препарата следует выполнять легкие физические нагрузки: ходьба, простая гимнастика, наклоны в стороны.
• Рекомендуется делать круговой массаж живота по часовой стрелке. Это ускоряет очищение и способствует облегчению приема препарата.
• Чем больше жидкости принимается, тем лучше очищается кишечник и тем информативнее исследование.
• Критерий готовности толстой кишки к колоноскопии – появление водянистого прозрачного стула.

Скачать памятку в формате Word

2. Правила подготовки к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)  

ПАМЯТКА
«Правила подготовки к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)»

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки со стороны ее слизистой оболочки путем введения через ротовую полость гибкого аппарата, оснащенного световодом и видеокамерой. Благодаря яркому освещению и высокой разрешающей способности обеспечивается тщательный осмотр и, при необходимости, проводится забор материала на морфологическое исследование и Helicobacter pylori.

• ЭГДС проводится натощак.

Если исследование назначено на первую половину дня (до 14.00 часов), то последний прием легкой пищи должен быть накануне не позднее 18.00 часов.

При проведении ЭГДС после 14.00 часов допускается прием легкой пищи утром за 6 часов до исследования (белковый омлет, йогурт без добавок).

• Прием воды следует прекратить за 3 часа до исследования.

Необходимо воздержаться от курения и жевательной резинки в течении 6 часов до исследования. Чистка зубов разрешена.

Для снятия нервного напряжения вечером накануне исследования или утром перед исследованием (если процедура проводится после 14.00 часов) можно принять легкое успокаивающее средство (валериана, тазепам и др.).

Прием постоянно принимаемых препаратов (сердечно-сосудистых, сахароснижающих, гормонов) следует прекратить за 3-4 часа до начала исследования.

Непосредственно перед исследованием врач или медсестра проводит орошение ротоглотки слабым анестетиком, который помогает более плавному проведению эндоскопа через ротоглотку и предотвращает неприятные ощущения.

Действие анестетика продолжается около 30 минут, поэтому в течении часа после исследования не следует полоскать рот или принимать пищу.

Скачать памятку в формате Word

3. Правила подготовка к эндоскопическому исследованию в условиях общей анестезии  

ПАМЯТКА
«Правила подготовки к эндоскопическому исследованию в условиях общей анестезии»

Требования к состоянию здоровья пациента:

• Отсутствие острых заболеваний;
• Отсутствие хронических заболеваний в стадии обострения;

Обязательное обследование:

• Общий анализ крови (срок действия 14 дней);
• ЭКГ с расшифровкой (срок действия 14 дней);
• При наличии серьезных хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные обследования или консультации узких специалистов;

Подготовка к эндоскопическому исследованию в условиях общей анестезии:

• Провести подготовку к исследованиям согласно «Правилам подготовки к колоноскопии/ректосигмоскопии» и «Правилам подготовки к ЭГДС»;
• Предусмотреть наличие одежды с коротким рукавом и свободным воротом (для облегчения установки датчиков мониторинга);

Ограничения и рекомендации, связанные с проведением общей анестезии:

• Запрещен прием любой жидкости в течение 4 часов перед анестезией;
• Запрещено управление транспортными средствами после анестезии в течение дня;
• Рекомендуется после проведения эндоскопического исследования в условиях общей анестезии покидать ВОККДЦ с сопровождением;
• Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, снотворных, седативных препаратов, антидепрессантов в день проведения анестезии.

Решение о возможности проведения анестезии принимает врач-анестезиолог во время консультации перед исследованием.

Врач-анестезиолог вправе отказать в проведении анестезиологического пособия при наличии противопоказаний или отсутствии результатов необходимых обследований.

Явка на консультацию врача-анестезиолога в кабинет А-520 – за 30 минут до начала эндоскопического исследования.

Скачать памятку в формате Word