Кольпоскопия
Описание
Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под оптическим увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа. Метод позволяет выявить изменения слизистой, которые не видны при обычном гинекологическом осмотре, и направлен прежде всего на раннее обнаружение предраковых состояний и рака шейки матки.
Показания для проведения исследования:
• Аномальные результаты цитологии (ПАП-тест): ASC-US, LSIL, HSIL. • Положительный тест на ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 45 и др.). • Изменения шейки матки, видимые при осмотре в зеркалах. • Видимые образования — остроконечные кондиломы, полипы, подозрительные участки. • Контактные кровянистые выделения (в том числе после полового акта). • Хроническое воспаление шейки матки, стойкое к лечению. • Подозрение на злокачественное новообразование. • Контроль эффективности лечения патологий шейки матки. • Кровотечение из половых путей неясного происхождения.
Противопоказания для проведения исследования:
Абсолютных противопоказаний нет — метод не травмирует ткани. Есть временные (относительные) ограничения: Менструация — кровь мешает осмотру и проведению проб. • Острое воспаление влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит) — сначала проводят лечение, затем осмотр. • Первые 6–8 недель после родов, 4 недели после аборта, ранний период после хирургических вмешательств на шейке. • Индивидуальная непереносимость йода или уксусной кислоты — для расширенной кольпоскопии (в этом случае можно ограничиться простой). • Стеноз влагалища, некротические изменения тканей.
Подготовка к исследованию:
Специальной сложной подготовки не требуется. Рекомендации за 2–3 дня до процедуры: • Исключить половые контакты. • Не использовать вагинальные свечи, кремы, таблетки, спринцевания. • Не применять гигиенические тампоны (использовать прокладки). • Ограничиться обычной наружной гигиеной тёплой водой без агрессивных средств. • Сообщить врачу о приёме препаратов, влияющих на свертываемость крови. Оптимальное время — первая фаза цикла, примерно с 5-го по 12–16-й день, сразу после окончания менструации. В этот период шейка хорошо обозрима, а результаты проб читаются точнее. Перед визитом рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
