Колоноскопия диагностическая
Описание
Исследование проводится лежа. Через анальный канал вводится гибкий оптический прибор - эндоскоп и визуально осматривается внутренняя поверхностиь прямой, сигмовидной, ободочной, слепой и терминального отдела подвздошной кишки. При этом описывается состояние слизистой оболочки, выстилающей орган и его функционирование. Визуально оцениваются выявленные патологические изменения - воспалительные изменения, наличие язв, эрозий, новообразований. Также проводится биопсия измененных участков для морфологической верификации патологического процесса. При необходтмости проводится забор биоматериала для цитологического исследования. Время исследования зависит от анатомических особенностей и патологии толстой кишки.
При обнаружении полипов по решению врача и желанию пациента выполняется полипэктомия.
ВНИМАНИЕ! При желании выполнить исследование под наркозом, необходимо проконсультироваться у врача-анестезиолога (стоимость 550 руб), оплатить анестезиологическое пособие 1 категории сложности (стоимость 3500 руб) и медицинсокое сопровождение после колоноскопии под наркозом (стоимость 1200 руб).
При себе иметь паспорт, а также общий анализ крови и ЭКГ с расшифровкой (выполненные не ранее 14 дней до исследования).
Показания для проведения исследования:
Жалобы на запоры, поносы, неустойчивый стул, выделение крови, слизи, гноя с калом; анемия; патология смежных органов-эндометриоз, опухоли органов малого таза, забрюшинного пространства; для установления сопутствующей или вторичной патологии толстой кишки при полипах пищевода, желудка и двенадцатиперстная кишка; исследование пациентов, относящихся к группе риска: пациенты с неспецифическими воспалительными заболеваниями толстой кишки, пациенты с семейным аденоматозом, пациенты с ранее диагностированными полипами толстой кишки; пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на толстой кишке (по поводу злокачественного новообразования, неспецифических колитов и т.д.).
Противопоказания для проведения исследования:
Острая фаза нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда, аневризма аорты или сердца, беременность (второй и третий триместр), тяжелые нарушения свертывающей системы крови, психические заболевания.
Подготовка к исследованию:
Хорошая подготовка позволяет выполнить детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования, а также выполнить весь спектр необходимых манипуляций (взять биопсию, удалить полипы и др.). При плохой подготовке просвет кишки закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку невозможно. Плохая подготовка ведет к снижению качества и диагностики, увеличивает длительность исследования, в ряде случаев заставляет проводить повторную колоноскопию. За 3 дня до исследования необходимо строго соблюдать бесшлаковую диету Разрешается: Мучные изделия и каши: белый хлеб, сдоба, сушки без мака и изюма, овсяная каша, вермишель и лапша, белый рис. Мясо и супы: супы на бульоне, блюда из говядины, куры в отварном виде, котлеты, фрикадельки, суфле, яйцо Рыба: треска, судак, окунь, щуки - нежирные сорта. Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры. Фрукты и напитки: сахар, мед, сироп. Исключить: Зерносодержащие продукты: цельное зерно, орехи, мак, изюм, кокосовую стружку. Все свежие и сушеные овощи и фрукты, всю зелень-укроп, петрушка, салат, кинза, базилик и т.д. Щи и борщи из капусты, молочные супы, окрошку. Жирные сорта мяса, гуся, утки, рыбы. Копчености, колбасы, сосиски, консервы. Соленые и маринованные грибы. Молочные продукты:йогурт с наполнителем, пудинг, сливки, сметана, мороженое, творог. Острые приправы: хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок. Алкогольные напитки, квас, газированная вода. Бобы, горох, чечевица. Черный хлеб. Препараты, которые окрашивают кал в черный цвет: активированный уголь, Де-нол, вентер, препараты железа. Питание в последний день подготовки: (накануне исследования). Можно употреблять только жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, негазированную воду, кисель без сахара. Употреблять твердую пищу нельзя. Для снятия нервного напряжения накануне исследования вечером можно принять легкое успокаивающее: валериану и др. Если Вы постоянно принимаете диабетические, сердечные или снижающие давление лекарства, то во время подготовки прием проводить в обычном режиме и вечером, и утром. Подготовка кишечника 1 способ: с помощью препарата Фортранс, очищающий кишечник без клизм. Необходимо приобрести в аптеке 4 пакета Фортранс (из расчета 1 пакет на 20 кг веса пациента, но при 100 кг веса и более - 5 пакетов). Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры. Если исследование назначено с 8-12 утра: Накануне исследования До 15:00 принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве) Вечером готовится 4 литра раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды. С 18:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора. Уменьшать количество жидкого препарата нельзя. Для улучшения вкуса раствор можно охладить, добавить сок лимона или апельсина без мякоти, пить через трубочку. Примерно через 1 час от начала препарата появится жидкий стул. Если исследование назначено с 12-18: Накануне исследования До 15:00 принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве) Вечером готовится 2 литра раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды. С 20:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора. Уменьшать количество жидкого препарата нельзя. Для улучшения вкуса раствор можно охладить, добавить сок лимона или апельсина без мякоти, пить через трубочку. Примерно через 1 час от начала препарата появится жидкий стул. В день исследования Утром готовится 2-3 литра (завит от вашего веса) раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды. С 6:00 до 8:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора. 2 способ: с помощью препарата ПИКОПРЕП, очищающий кишечник без клизм. Необходимо приобрести в аптеке упаковку, содержащую 2 пакета препарата ПИКОПРЕП Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры. Если исследование назначено с 8-12 утра: Накануне исследования До 15 час принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве) В 15:00 растворить содержимое первого пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут. 19.00 вместо ужина можно пить чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки. Прием жидкости не ограничен. В 21:00 или в 22:00 растворить содержимое второго пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут. Если исследование назначено с 12-18: Накануне исследования 19:00 вместо ужина можно пить чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки. Прием жидкости не ограничен. В 21:00 или в 22:00 растворить содержимое одного пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут. В день исследования В 6:00 растворить содержимое второго пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут. 3 способ: с помощью препарата Эзиклен, очищающий кишечник без клизм. За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету Необходимо приобрести в аптеке упаковку Препарата Эзиклен (2 флакона ) Если исследование назначено с 8-12 утра: Накануне исследования с 18:00 до 18:30 часов необходимо выпить 0.5 литра приготовлено раствора Эзиклена ( 1 флакон развести 0.5 литра воды) в течении 1 часа випить 1 л жидкости-(чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). Прием жидкости не ограничен. С 20:00 до 20:30 часов необходимо выпить 0.5 литра приготовлено раствора Эзиклена ( 1 флакон развести 0.5 литра воды) в течении 1 часа выпить 1 л жидкости-(чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). Прием жидкости не ограничен. 4 способ: с помощью препарата Мовипреп, очищающий кишечник без клизм. Необходимо приобрести в аптеке упаковку препарата Мовипреп, содержащую 4 пакета: два пакета А и два пакета Б. Приготовленный раствор имеет приятный лимонный вкус. Требует принятия всего 2-х литров препарата. Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры. Если исследование назначено с 8-12 утра: Накануне исследования : Завтрак до 9:00; на обед 14:00 и ужин 18:00 разрешенные жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). 19:00 -20:00 Принять 1-ый литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500мл жидкости.) 21:00-22:00 Принять 2-ой литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500 мл жидкости.) Если исследование назначено с 12-18: Накануне исследования 19:00 -20:00 Принять 1-ый литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500мл жидкости.) В день исследования С 6:00 до 8:00 Принять 2-ой литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500 мл жидкости.) 5 способ: с помощью препарата Колокит, очищающий кишечник без клизм. Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры. Накануне исследования Если исследование назначено с 8-12 утра: с 17:00до 18:00 выпить 20 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут) с 21:00до 22:00 выпить 12 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут) Если исследование назначено с 12-18: Накануне исследования с 19:00 до 20 :00 выпить 20 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут) В день исследования с 8:00 до 10.00 выпить 12 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут) 6 способ: с помощью препарата Эндофальк (3-4л), очищающий кишечник без клизм. Необходимо приобрести в аптеке 6 пакетов Эндофалька. Если Вы страдаете хроническим запором, или весите более 80 кг, то необходимо 8 пакетов Эндофалька, в остальных случаях 6 пакетов. Накануне исследования: Каждые 2 пакета растворить в 1 л теплой воды, приготовленный раствор можно охладить. С 18:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора препарата (2 порошка на 1 л прохладной воды). Уменьшать количество жидкости нельзя. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или апельсина без мякоти. Примерно через 1 час появится жидкий стул. 7 способ: с помощью препарата Лавакол, очищающий кишечник без клизм. За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету Необходимо приобрести в аптеке упаковку Лавакола ( 15 пакетиков). Накануне исследования с 19:00 до 22:00 часов необходимо выпить 15 стаканов приготовлено раствора Лавакола каждые 20 минут ( 1 пакетик ЛАВАКОЛА разводят в 1 стакане воды ( 200 мл). Нужна ли очистительная клизма? При подготовке дополнительное применение клизмы не требуется (противопоказано)!
