УЗИ органов мошонки с ЦДК
Описание
Это «золотой стандарт» диагностики острых и хронических заболеваний мужских половых органов. ЦДК (цветовое допплеровское картирование) критически важно для оценки кровотока, так как позволяет отличить воспаление от перекрута яичка — состояния, требующее экстренной операции. УЗИ мошонки с ЦДК — это визуализация яичек, их придатков, оболочек, семенных канатиков и сосудов (яичковая артерия, венозное сплетение). ЦДК показывает, достаточно ли крови поступает к органу и нет ли варикоцеле.
Как проводится исследование:
1.Пациент лежит на спине. Ноги могут быть слегка разведены. Половой член пациент рукой отводит вверх и фиксируют к животу (обычно прикрывают салфеткой) — он не должен мешать осмотру мошонки.
2.Врач устанавливается датчик на переднюю поверхность каждой половины мошонки по отдельности. Важно: мошонку не сдавливают, датчик лишь касается её. Оценивают размеры, контуры, эхогенность обоих яичек (сравнение сторон обязательно), осматривают придатки (головка, тело, хвост), ищут жидкость в оболочках (гидроцеле), кисты (сперматоцеле), кальцинаты, опухоли. Осмотр проводят в покое, при натуживании и в положении стоя. В режим ЦДК оценивают интенсивность кровотока в яичке и придатке.
3.Процедура занимает 10–15 минут.
Возможные осложнения:
· Кратковременное покраснение кожи в месте проведения датчиком (проходит за 5–10 минут).
· Аллергическая реакция на гель
· Возможный дискомфорт: при воспалительных процессах и травмах.
Показания для проведения исследования:
· Острая боль в мошонке. · Отёк, покраснение мошонки (подозрение на орхит, эпидидимит, абсцесс). · Травма мошонки (удар, падение, сдавление) — исключение разрыва яичка и гематомы. · Резкое увеличение мошонки (внезапная гидроцеле, гематоцеле). · Пальпируемое образование в мошонке. · Тупые, ноющие боли в мошонке, чувство тяжести (исключение хронического эпидидимита, варикоцеле, кисты). · Увеличение мошонки неясного генеза (дифференцировка гидроцеле, сперматоцеле, варикоцеле, грыжи, липомы). · Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) · Бесплодие (мужской фактор) · Крипторхизм (неопущение яичка). · Гинекомастия (увеличение молочных желёз у мужчин) — исключение гормонально-активной опухоли яичка (лейдигиома, сертолиома). · Контроль после операций: орхиэктомия (удаление яичка), орхипексия (фиксация при крипторхизме), варикоцелеэктомия, после химиотерапии по поводу рака яичка.
Противопоказания для проведения исследования:
· Острая травма с разрывом оболочек и выпадением тканей. · Острые воспалительные заболевания кожи и раны в месте осмотра.
Подготовка к исследованию:
Максимально простая. Специфической подготовки нет. · Гигиена: Обязательно принять душ в день исследования, тщательно вымыть мошонку, паховые складки и половой член с мылом. Грязь и кожное сало ухудшают контакт датчика. · Бритьё: Если волосы на мошонке очень густые — лучше побрить их за 1-2 дня до УЗИ (аккуратно, без микротравм). Коротко остриженные не мешают. Как правильно одеться на исследование: Одежда должна обеспечивать быстрый и полный доступ к мошонке. Нижняя часть: · Нижняя часть: одежда с низкой талией, которую легко спустить до середины бедра или снять полностью - брюки/джинсы на пуговице (расстегнули, спустили). · Верхняя часть: не имеет значения Что взять с собой: - Паспорт или документ, удостоверяющий личность. - Направление врача (если есть). - Результаты предыдущих УЗИ (для диагностического сравнения) и выписки о перенесенных операциях (если таковые были) Протокол исследования: Заключение выдается сразу после исследования в кабинете врача. На исследование необходимо явиться за 10 минут к кабинету, указанному в направлении или договоре на оказание платных услуг.