УЗИ предстательной железы ректальным датчиком профессором, д.м.н. Поповым С.В.

Описание

ТРУЗИ простаты — это метод визуализации, позволяющий детально оценить структуру железы, её размеры, контуры, выявить мельчайшие узлы (от 2-3 мм), кальцинаты, кисты. В отличие от УЗИ через живот, датчик вводится в прямую кишку и располагается вплотную к предстательной железе, что даёт изображение максимально высокого разрешения.

Как проводится исследование:
1.Пациент лежит на левом боку с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами («поза эмбриона»). Реже — на спине с приподнятым тазом и согнутыми ногами.
2.Врача на датчик надевает одноразовую стерильную насадку (презерватив), затем наносится гель. Датчик аккуратно вводится в прямую кишку на глубину 5-8 см. Врач осматривает простату в продольной и поперечной плоскостях, поворачивая датчик. Оцениваются: размеры, объём, симметричность долей, чёткость капсулы, структура предстательной железы, семенные пузырьки, вены.
3.Процедура занимает 10–15 минут.

Возможные осложнения:
· Микрокровотечение из ануса (1-2 капли на туалетной бумаге) — проходит за сутки.
· Дискомфорт или незначительная болезненность при введении датчика.
· Аллергическая реакция на латекс или гель.

Показания для проведения исследования:

· Повышенный уровень ПСА. · Подозрительный пальцевой ректальный осмотр (уплотнение, бугристость, асимметрия долей, безболезненное образование). · Подозрение на рак предстательной железы (наследственность: рак простаты у отца или брата). · Уточнение объёма железы перед операцией или лучевой терапией. · Хронический простатит (неясный диагноз, бесплодие, тазовая боль) · Контроль после биопсии, криодеструкции, HIFU-терапии, брахитерапии — оценка рецидива. · Воспаление, изменения в анализах крови и мочи, в спермограмме · Бесплодие (исключение обструкции семявыносящих протоков, кист простаты).

Противопоказания для проведения исследования:

Абсолютные (не проводят): · Острые воспалительные заболевания прямой кишки (острый геморрой с тромбозом, парапроктит, анальная трещина, проктит). · Стриктуры (сужения) прямой кишки или анального канала (например, после операций или лучевой терапии). · Отсутствие прямой кишки (после её удаления). · Тяжёлые нарушения свёртываемости крови Относительные (решает врач): · Недавние операции на прямой кишке или тазовых органах (менее 4-6 недель). · Обострение геморроя (узлы увеличены, но не тромбированы) — проводят с осторожностью. · Психические расстройства в стадии обострения (невозможность неподвижно лежать).

Подготовка к исследованию:

За 2-3 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник (достаточно естественного опорожнения). При наличии запоров- очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования (если это затруднительно можно воспользоваться микроклизмами). За 1 час до исследования выпить 500-700 мл воды без газа, в течение этого времени не мочиться. Как правильно одеться на исследование: · Нижняя часть: Простая, легко снимаемая одежда. Идеально — спортивные штаны на резинке или свободные брюки, которые одним движением стягиваются до щиколоток. Шорты, джинсы на пуговице и молнии — неудобны. · Верхняя часть: не имеет значения. Что взять с собой: - Паспорт или документ, удостоверяющий личность. - Направление врача (если есть). - Результаты предыдущих УЗИ (для диагностического сравнения) и выписки о перенесенных операциях (если таковые были) Протокол исследования: Заключение выдается сразу после исследования в кабинете врача. На исследование необходимо явиться за 10 минут к кабинету, указанному в направлении или договоре на оказание платных услуг.