Тредмил-тест
Описание
Тредмил-тест –метод исследования функции сердечно-сосудистой системы с физической нагрузкой на беговой дорожке.
Тредмилом называют дорожку ,способную двигаться с нарастающей скоростью (от 1 до 20 миль в час).Пациент встает на дорожку и шагает в соответствии со скоростью движения дорожки.Фактически во время теста имитируется ходьба по ровной местности или в гору,при этом скорость движения дорожки и угол наклона задаются пациенту в зависимости от выбранного протокола,при котором происходит постепенное увеличение нагрузки через определенные временные интервалы (чаще всего-через 3 мин).Врач функциональной диагностики может увеличить нагрузку,управляя скоростью движения дорожки и углом наклона.
Ходьба является простым и привычным видом нагрузки,к которому привык любой человек,и именно такой вариант движения позволяет смоделировать как привычный для данного пациента темп,так и темп движения значительно превышающий обычный.Именно поэтому,тредмил-тест является более физиологичным и обладает более высокой воспроизводимостью,что особенно важно при динамическом наблюдении пациентов.
Для своевременного выявления нарушений работы сердца и коронарных сосудов специалисты ВОККДЦ советуют проходить нагрузочный тредмил-тест ежегодно: женщинам в возрасте от 50 лет и мужчинам после 45 лет. Врач может назначить обследование и в том случае, если у пациента есть жалобы на боль неясного происхождения в области грудины. Проведение тредмил-теста с физической нагрузкой поможет выяснить, связана ли она с изменениями в сердечно-сосудистой системе или имеет иную причину.
КАК ПРОВОДИТСЯ ТРЕДМИЛ-ТЕСТ
До проведения теста для каждого пациента расчитывается максимальный уровень нагрузки с учетом возраста,пола,роста и веса.
Пациент раздевается до пояса,на грудную клетку накладываются электроды,присоединенные к измерительной аппаратуре.Регистрируется ЭКГ в покое.На протяжении всего теста происходит постоянная регистрация ЭКГ и измерение АД. Мониторирование ЭКГ и АД продолжается и в восстановительном периоде (не менее 6 мин после нагрузки или до нормализации гемодинамических параметров).Врач просит пациента сообщать о возникновении боли или других неприятных ощущениях.Исследование прекращают при достижении определенной ЧСС или в связи с изменениями на ЭКГ,возникновением боли или усталости пациента.
Показания для проведения исследования:
Нагрузочный тест на сердце проводится как у пациентов, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и у кардиологических больных. Показаниями к тредмил-тесту в первой категории являются:выявление склонности к гипертонической болезни,определение нарушений ритмов сердца,определение риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца,профессиональный отбор у лиц, работающих в экстремальных условиях или при высокоинтенсивной физической нагрузке. Пациенты второй группы проходят тредмил-тест для:контроля эффективности лечения после инфаркта, шунтирования, стентирования сосудов,определения оптимальной физической нагрузки,экспертизы трудоспособности.
Подготовка к исследованию:
Нагрузочный тест должен проводится в первой половине дня,через 1-2 ч после приема пищи.Отсутствие стресса и физических нагрузок перед поведением теста.Консультация кардиолога для выявления возможных противопоказаний к проведению тредмил-теста. Необходимо информировать врача о принимаемых медикаментозных препаратах.Отмена нитратов и бетаблокаторов за 1-3 сут до исследования. За 2–3 часа до начала пробы не следует курить, употреблять кофе и алкоголь.Необходимо иметь удобную для ходьбы спортивную обувь.