Региональный эндокринологический центр (РЭЦ)

Единственный в Воронежской области центр оказания специализированной помощи страдающим сахарным диабетом.

Всестороннее полное клиническое обследование пациентов с сахарным диабетом на высоком профессиональном уровне, сосредоточенное в одном учреждении, делает его особенно удобным для приезжих пациентов из районов области или других областей.

В региональном эндокринологическом центре ведется прием по следующим специальностям: эндокринология, офтальмология, неврология, нефрология, ревматология, педиатрия, травматогия – ортопедия, генетика, психотерапия.

Консультации специалистов

Врачи эндокринологи диагностируют тип и степень тяжести сахарного диабета, осуществляют коррекцию питания и лечения, своевременно инициируют инсулинотерапию с подбором адекватной схемы; назначают комбинированное лечение инсулином и таблетированными препаратами; занимаются коррекцией артериальной гипертензии и липидного спектра у пациентов с сахарным диабетом и ожирением.

С июня 2012 года впервые в Воронежской области в диабетологическом центре введены методики двух и шестисуточного постоянного мониторирования глюкозы крови с помощью системы постоянного мониторирования глюкозы крови i-PRO 2. Мониторирование глюкозы крови — важный объективный метод оценки степени компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

Cуточное мониторирование глюкозы позволяет:

получить объективную картину колебаний глюкозы крови в течение нескольких дней;
скорректировать сахароснижающую терапию (как инсулинотерапию, так и таблетированную) с учетом индивидуальных особенностей и образа жизни пациента;
подобрать и запрограммировать необходимый режим введения инсулина для помповой терапии;
помочь в компенсации углеводного обмена у пациенток, планирующих беременность и беременных.

Врачи – ревматологи решают проблемы больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, системными заболеваниями соединительной ткани, подагрой. Являются сотрудниками городского кабинета профилактики и лечения остеопороза, работающего на базе диабетологического центра АУЗ ВО «ВОККДЦ»; имеют знания и возможность всестороннего полного клинического обследования пациентов. Для выявления первичных многофакторных причин остеопороза пациент помимо консультации врача – ревматолога получит консультации эндокринолога, гинеколога, травматолога-ортопеда. При подозрении на диагноз «остеопороз» он будет подтвержден или опровергнут с помощью последних достижений современного спектра методов диагностики на эксклюзивном оборудовании, проводимых в нашем центре: определение кальция крови, в том числе ионизированного, фосфора крови, паратгормона, определения щелочной фосфатазы. С 2016 года для комплексной диагностики заболевания в нашем центра используется денситометрия, определение витамина Д, без которого у пациентов с остеопорозом невозможен подбор полноценной терапии. В помощь диагностики врачам нашего центра используется современный мощный денситометр. Остеопороз может быть вылечен, если своевременно диагностирован. Комплексное лечение заболевания в случае его выявления нашими специалистами будет начато начато сразу после установления диагноза и выявления его причины.

Врачи-офтальмологи определяют степень поражения глаз при сахарном диабете, осуществляют необходимые профилактические и лечебные назначения. В структуре центра функционирует специализированный кабинет «Диабетическая ретинопатия», полученный за счет средств федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы «Сахарный диабет».

Диабетическая ретинопатия представляет собой специфическое поражение сетчатой оболочки и сосудов сетчатки, характеризующиеся развитием экссудативных очагов, ретинальных и преретинальных кровоизлияний, ростом новообразованных сосудов и приводящее к развитию тракционной отслойки сетчатки и рубеозной глаукомы.

Диабетическая ретинопатия является одной из основных причин слепоты. Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10% больных сахарным диабетом.

Цель работы кабинета:

cвоевременная диагностика и лечение диабетической ретинопатии на ранних стадия;
направление в специализированные офтальмологические центры при прогрессировании диабетической ретинопатии.

Обязательному офтальмологическому обследованию подлежат:

больные СД 1 типа при длительности диабета более 3 лет;
все дети с СД 1 типа вне зависимости от возраста и длительности заболевания;
больные СД 2 типа вне зависимости от длительности заболевания.

Кабинет «Диабетической ретинопатии» оснащен: автоматическим проектором знаков АР 250 и набор пробных линз, автоматическим тонометром ТХ-F,тонометром Маклакова, автоматическим реф-кератометром RK-F1, щелевой лампой ХСЕL, компьютерным периметром ОСТОРUS, экзофтальмометром, аппаратом Свето-тест.

Процедуры, которые в случае показаний могут быть проведены врачом офтальмологом кабинета «Диабетическая ретинопатия»:

Подбор очков на автоматическом рефрактометре;
Периметрия (периметр Ферстера, компьютерный периметр);
Определение цветных полей зрения;
Визометрия (без коррекции,с оптической коррекцией);
Тонометрия (бесконтактная, контактная);
Авторефрактометрия;
Экзофтальмометрия;
Скиаскопия;
Биомикроскопия;
Офтальмоскопия (непрямая, прямая);
Определение критической частоты смещения мельканий;
Соскоб с конъюктивы век на хламидиоз;
Мазок с конъюктивы век на микрофлору.

В 2010 году за счет средств федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы «Сахарный диабет» поставлен диодный лазер для фотокоагуляции сетчатки. Обучение врача – офтальмолога АУЗ ВО «ВОККДЦ» по эксплуатации диодного лазера проведено на сертификационных циклах «Диабетическая ретинопатия и лазерофотокоагуляция» на базе ФГУ Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий и «Лазерная хирургия и флюоресцентная ангиография» на базе Научно – педагогического центра ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии».

Нефролог, на основании результатов современного обследования установит наличие степени поражения почек на фоне сахарного диабета. В случае наличия у больного диабетической нефропатии подберет индивидуальное лечение и диету, направленные на сохранение функции почек.

Неврологи диабетологического центра осуществляют тонкую диагностику поражения нервной системы при СД и лечение неврологических осложнений.

В диабетологическом центре имеются два специально оборудованных кабинета подиатра «Диабетическая стопа» - где оказывается грамотная подиатрическая помощь, своевременное выявление больных с риском развития синдрома диабетической стопы и проводится динамическое наблюдение за имеющейся патологией нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. В 98% случаев мы спасаем больных от калечащих ампутаций пальцев ног, стоп.

В кабинете "Диабетическая стопа" проводится:

Хирургическое лечение больных с поражением ступней
Обработка ногтей
Обработка гиперкератоза
Перевязка стопы
скрининговая УЗДГ артерий нижних конечностей

С помощью ультразвуковой и лазерной допплерографии у больных обследуют состояние нижних конечностей, производят индивидуальный подбор обуви, проводят лечение трофических язв стоп и голеней с использованием современных лекарственных и перевязочных средств; обучают правильному уходу за ногами.

Врач-психотерапевт помогает адаптироваться к условиям жизни с диабетом, решить психологические проблемы.

Школа для пациентов, больных сахарным диабетом.

Обучение проводит врач высшей категории Комарова Л.А..

Задача школы - научить пациентов тому, как жить с диабетом, как контролировать болезнь, оставаясь при этом полноценным членом общества.

Цели обучения пациентов:

1. Формирование у пациентов мотивации к лечению, с тем чтобы они могли принять активное участие в лечебном процессе.

2. Приобретение практических знаний и навыков, необходимых для больных СД 1-го и СД 2-го типа для адаптации к качественно новым условиям жизни.

Режим работы: ежедневный прием, кроме субботы и воскресенья, по сменам:

I смена с 11.00 часов ; II смена с 17.00 часов.

Занятия проводятся в группах по 8 - 10 человек и индивидуально.

Темы занятий в школе для больных сахарным диабетом:

"Что такое сахарный диабет? Типы сахарного диабета. Самоконтроль".
"Питание при сахарном диабете. Подсчет килокалорий, углеводных единиц".
"Лечение больных сахарным диабетом: фитотерапия, таблетированные сахароснижающие препараты для пациентов сахарным диабетом типа 2, инсулинотерапия, коррекция дозы инсулина при гипо и гипергликемиях, сопутствующей патологии".
"Физические нагрузки и сахарный диабет. Поздние осложнения сахарного диабета".
"Вопросы психосоматической адаптации пациентов".

При необходимости назначаются лабораторно-инструментальные исследования, консультации узких специалистов (офтальмолога, сосудистого хирурга, невролога, кардиолога, нефролога).

За год обучение в областной «Школе диабет» проходят более 700 пациентов.

Информация для пациентов

В диабетологическом центре АУЗ ВО «ВОККДЦ» Вы также можете

Провести диагностику заболеваний щитовидной железы
Провести диагностику гормонально-активных объемных образований надпочечников
Получить рекомендации по профилактике и лечению заболеваний щитовидной железы, обусловленных дефицитом йода
Провести комплексное лечение ожирения и его осложнений
Провести комплексное обследование и подготовку к хирургическому лечению по поводу различных заболеваний эндокринной системы

На базе областного диабетологического центра действует методический кабинет, осуществляющий методическую работу по диабетологической службе с МО г.Воронеж и Воронежской области. Сотрудники кабинета осуществляют поддержание и функционирование областного реестра пациентов больных сахарным диабетом – уникальный персонифицированный (единственный в ЦФО) учет всех пациентов сахарным диабетом Воронежской области (в настоящее время реестр насчитывает более 70 тысяч пациентов с сахарным диабетом); актуализация реестра осуществляется ежеквартально.

Врачи областного диабетологического центра принимают активное участие во Всероссийских и областных акциях по раннему выявлению сахарного диабета. В течение 3-х последних лет сотрудники областного диабетологического центра приняли участие в пятнадцати акциях, посвященных выявлению диабета на ранних стадиях:

За время проведения акций обследовано более 8 тысяч пациентов с факторами риска сахарного диабета и ранних форм нарушения углеводного обмена. Сахарный диабет диагностирован более чем у 300 пациентов, ранние формы нарушения углеводного обмена - более чем у 700 пациентов.

За годы своей работы центр стал не только ведущим по оказанию специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, но и первопроходцем по внедрению новых методик по обследованию, лечению и обучению больных. Врачи областного диабетологического центра занимаются исследовательской работой, участвуя в международных клинических исследованиях.