Спинальная анестезия

Описание

Спинальная анестезия проводится при оперативных вмешательствах на нижних конечностях, области промежности, нижних отделах передней брюшной стенки.
Такие оперативные вмешательства проводятся в отделении краткосрочной хирургии.
При выполнении этого вида анестезии временно блокируется проведение нервных импульсов от зоны оперативного вмешательства, при этом пациент находится в сознании, но не ощущает боли и прикосновения. При необходимости, может контактировать с хирургом. Этот вид анестезии имеет меньше рисков по сравнению с общей анестезией.
Для проведения данного вида анестезиологического пособия необходимо следующее обследование (результаты действительные 14 дней):  
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимическое исследование крови (общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, АСАТ, АЛАТ, билирубин общий);
- Группа крови и резус фактор;
- Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, фибриноген);
- ЭКГ с описанием;
- Флюорография или рентгенография органов грудной клетки (результаты действительны 1 год);
- Консультация терапевта.
Проведение анестезиологического пособия возможно только после оформления пациентом добровольного информированного согласия на проведение анестезии.
Перед проведением анестезии проводится консультация врача анестезиолога-реаниматолога.
На консультацию пациент предоставляет паспорт и  результаты проведенного обследования. В ходе консультации анестезиолог уточняет у пациента наличие острых и хронических заболеваний, аллергических реакций, наличие и особенности протекания анестезий в прошлом. Определяется план проведения анестезиологического пособия.
В операционной производится пункция и катетеризация подкожной вены для обеспечения непрерывного венозного доступа во время анестезии. Подключаются датчики анестезиологического монитора в целях осуществления контроля за жизненно важными функциями во время анестезии.
Производится пункция субарахноидального пространства в промежутке между поясничными позвонками, в область расположения нервных волокон, через тонкую иглу, вводится местный анестетик, который блокирует проведение нервных импульсов от этой зоны, что ощущается пациентом первоначально как онемение и ощущение тепла в ногах. В дальнейшем пациент не ощущает боли и прикосновений в области операции, находясь при этом в сознании. По окончании оперативного вмешательства, при условии стабильных показателей гемодинамики и дыхания, пациент  транспортируется в палату профильного отделения. Дальнейшее наблюдение осуществляется лечащим врачом профильного отделения.

Показания для проведения исследования:

Показания устанавливаются врачом анестезиологом в ходе предварительного осмотра

Противопоказания для проведения исследования:

Противопоказания выявляются врачом анестезиологом в ходе предварительного осмотра

Подготовка к исследованию:

Возможность проведения анестезии в амбулаторных условиях имеет ряд ограничений, связанных с состоянием здоровья пациента. Решение о возможности проведения анестезиологического пособия принимает врач анестезиолог-реаниматолог во время предварительной консультации. На предварительную консультацию к врачу анестезиологу-реаниматологу пациент направляется лечащим врачом на этапе планирования оперативного вмешательства. Запрещен приём пищи и жидкости за 4 часа до начала анестезии; После проведения анестезии не допускается управление транспортными средствами; Необходимо наличие взрослого дееспособного лица для сопровождения пациента домой после проведения анестезии; При убытии домой после общей анестезии, необходимо избежать использования общественного транспорта.