УЗИ надключичных и подключичных лимфатических узлов

Описание

УЗИ надключичных и подключичных лимфоузлов — это метод визуализации лимфатических узлов, расположенных в яремной ямке (над ключицами) и непосредственно под ключицами. Метод позволяет оценить их размеры, форму, эхогенность, структуру ворот и интенсивность кровотока (при использовании ЦДК).

Как проводится исследование:
1.Пациент лежит на спине. Врач может попросить слегка приподнять подбородок или, наоборот, повернуть голову в здоровую сторону (для лучшего расслабления грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Руки вытянуты вдоль туловища.
2.Датчик устанавливается в надключичную ямку (углубление между ключицей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей). Для осмотра подключичной области датчик смещается ниже ключицы. Врач осматривает обе стороны симметрично (сравнение здоровой и больной стороны обязательно). Описывается каждый видимый узел: размер (длина, ширина), соотношение осей, наличие ворот, структура (кистозные изменения, кальцинаты).
3.Процедура занимает 10–15 минут.

Возможные осложнения:
Редко:
· Кратковременное покраснение кожи в месте проведения датчиком (проходит за 5–10 минут).
· Аллергическая реакция на гель

Показания для проведения исследования:

· Пальпируемое образование над- или под ключицей. · Увеличение шейных или подмышечных узлов (исключение системного процесса). · Злокачественные новообразования в анамнезе (онконастороженность): рак молочной железы, рак легкого, рак щитовидной железы, желудка, яичников, лимфомы (болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы), меланома верхней половины туловища, рак гортани, глотки, полости рта. · Подозрение на специфические инфекции: туберкулез, токсоплазмоз, ВИЧ, болезнь кошачьей царапины (бартонеллез). · Лимфаденопатия неясного генеза. · Контроль биопсии (уточнение локализации узла для пункции) или оценка эффективности химио-/лучевой терапии.

Противопоказания для проведения исследования:

· Острый инфекционный процесс с высокой температурой (>38.5°C) — все лимфоузлы реактивно увеличены, результат будет ложноположительным. · Острые воспалительные заболевания кожи и раны в месте осмотра. · Тяжелое состояние пациента (коллапс, инфаркт, инсульт, нестабильная гемодинамика) — не из-за вреда УЗИ, а из-за невозможности уложить пациента на спину.

Подготовка к исследованию:

Не требуется. Как правильно одеться на исследование: Одежда должна обеспечивать свободный доступ к области ключиц и верхней трети грудной клетки. · Верхняя часть: рубашка на пуговицах или кофта на молнии (расстегнуть полностью до середины груди), футболка с широким вырезом («лодочкой») или свитер с большим воротником, который легко спустить с плеч (оба плеча должны быть открыты). Не подходят: узкая водолазка-гольф, плотный свитер с высоким воротом, платье-лапша (его невозможно поднять или опустить, не оголив живот), блузка с глухой горловиной и пуговицами сзади. · Нижняя часть: не имеет значения · Аксессуары: снять на входе: крупные ожерелья, бусы, массивные цепочки, платки, шарфы, галстуки. · Для женщин: Бюстгальтер с тонкими бретелями или вообще без бретелей не помешает (бретели не должны перекрывать область ключиц). Спортивный топ с широкими бретелями — неудобен, так как бретели будут лежать прямо на зоне сканирования. · Волосы: Длинные волосы соберите в высокий пучок или хвост на макушке, чтобы они не свисали на ключицы и яремную ямку. Что взять с собой: - Паспорт или документ, удостоверяющий личность. - Направление врача (если есть). - Результаты предыдущих УЗИ (для диагностического сравнения) и выписки о перенесенных операциях (если таковые были) Протокол исследования: Заключение выдается сразу после исследования в кабинете врача. На исследование необходимо явиться за 10 минут к кабинету, указанному в направлении или договоре на оказание платных услуг.