УЗИ подмышечных лимфоузлов

Описание

Это специализированное исследование регионарных лимфатических коллекторов верхней конечности и грудной клетки. Подмышечные узлы — одни из самых важных в онкологии, особенно у женщин, так как они первыми принимают удар при раке молочной железы. УЗИ подмышечных (аксиллярных) лимфоузлов — это неинвазивный метод оценки лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине. Позволяет оценить их размер, форму, структуру коркового слоя, наличие ворот, тип кровотока и выявить метастатическое или воспалительное поражение.

Как проводится исследование:
1.Пациент лежит на спине. Рука со стороны исследования заводится за голову («поза купальщицы»). Это максимально открывает подмышечную впадину, расправляет кожу и позволяет датчику проникнуть глубоко. Если пациент не может поднять руку (после травмы, инсульта), её просто отводят в сторону.
2.Гель наносится непосредственно в подмышечную впадину, а также на прилежащие области — переднюю грудную стенку и внутреннюю поверхность плеча, датчиком врач, осматривает все группы лимфатических узлов в этой зоне
3.Процедура занимает 10–15 минут.

Возможные осложнения:
Редко:
· Кратковременное покраснение кожи в месте проведения датчиком (проходит за 5–10 минут).
· Аллергическая реакция на гель

Показания для проведения исследования:

· Пальпируемое образование в подмышечной области. · Рак молочной железы, рак легкого, меланома верхней конечности/туловища, рак желудка. · Лимфомы (болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы). · Инфекционные и воспалительные процессы: болезнь кошачьей царапины (бартонеллез) — укус/царапина кисти/предплечья → увеличение подмышечных узлов, туберкулез (редкая локализация, но бывает), лимфаденит, фурункул, карбункул, панариций на руке или грудной стенке. · Поствакцинальный лимфаденит (после прививки в плечо — АДС-М, COVID-вакцина). УЗИ помогает отличить реактивный узел от метастаза. · Системные заболевания: саркоидоз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит (иногда дают генерализованную лимфаденопатию). · Динамический контроль: оценка эффективности химио- или лучевой терапии при подтверждённом поражении узлов.

Противопоказания для проведения исследования:

· Острый инфекционный процесс с высокой температурой (>38°C) — все узлы реактивно увеличены, результат будет ложноположительным. Подождите 2-3 дня после нормализации температуры. · Острые воспалительные заболевания кожи и раны в месте осмотра. · Тяжелое состояние, не позволяющее отвести руку за голову (тяжёлый артрит плеча, перелом ключицы/плеча в гипсе, инсульт со спастикой).

Подготовка к исследованию:

Не требуется. Как правильно одеться на исследование: · Одежда должна обеспечивать полный доступ к подмышечной впадине и верхней части груди. Верхняя часть расстегнуть и снять. · Нижняя часть: не имеет значения · Аксессуары: снимите крупные серьги-кольца (не мешают, но могут зацепиться за датчик, когда вы будете поворачивать голову), цепочки на шее — не мешают, но лучше снять, чтобы не скользили по датчику при осмотре верхушечных узлов (они у ключицы). Причёска: Длинные волосы уберите в высокий пучок (чтобы не мешать осмотру). Что взять с собой: - Паспорт или документ, удостоверяющий личность. - Направление врача (если есть). - Результаты предыдущих УЗИ (для диагностического сравнения) и выписки о перенесенных операциях (если таковые были) Протокол исследования: Заключение выдается сразу после исследования в кабинете врача. На исследование необходимо явиться за 10 минут к кабинету, указанному в направлении или договоре на оказание платных услуг.