УЗИ тазобедренных суставов грудных детей и новорожденных
Описание
Это скрининговый метод визуализации хрящевых структур головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Как проводится исследование:
1.Ребёнок лежит на боку или на спине с согнутой и слегка отведённой ногой.
2.Врач наносит на кожу гель. Датчик устанавливается в проекции большого вертела; изображение получается в статике и при динамических пробах (отведение/приведение бедра, «тест Барлоу», «симптом соскальзывания»). Исследуются оба сустава (сравнительная диагностика обязательна).
3.Процедура занимает 10–15 минут.
Возможные осложнения:
Редко:
· Кратковременное покраснение кожи в месте проведения датчиком (проходит за 5–10 минут).
· Аллергическая реакция на гель
Показания для проведения исследования:
· Абсолютные (скрининг всех новорождённых в возрасте 1–1,5 месяца): · Факторы риска: тазовое предлежание плода; крупный плод (>4000 г); токсикоз или приём некоторых ЛС матерью в I триместре; отягощённый семейный анамнез (дисплазия у родителей; двойня/тройня). · Клинические признаки: ограничение отведения бедра; симптом щелчка; асимметрия ягодичных/бедренных складок; укорочение бедра; наружная ротация ноги в покое («поза лягушки» только на одной стороне); беспокойство при пеленании с разведением ног. · Относительные показания: недоношенность; ягодичное предлежание при кесаревом сечении; нервно-мышечные заболевания.
Противопоказания для проведения исследования:
· Острые воспалительные заболевания кожи и раны в месте осмотра. · Острый фебрильный синдром (температура >38,5°C) – ребёнок беспокоен, результаты недостоверны;
Подготовка к исследованию:
Минимальная, но обязательная: · Кормление – за 20–40 минут до УЗИ (ребёнок должен быть сыт и сонлив). · Не пеленать туго – за 30 минут до процедуры ноги должны быть свободны. · Не использовать кремы/присыпки на бёдрах и ягодицах (снижают контакт датчика). · С собой – сменный подгузник, пустышка, игрушка-для отвлечения Как правильно одеться на исследование: ·Принцип – быстрый доступ к обеим ногам и тазу без полного раздевания. ·Рекомендовано: слип/боди на кнопках снизу (расстёгивается полностью, не снимая верх), штанишки – только широкие, эластичные. Носки или ползунки не нужны – ноги до паха должны быть голыми. · Не использовать: комбинезоны с замком по всей длине (долго расстёгивать), плотные колготки; пелёнку с завёрнутыми ногами (ребёнка придётся полностью раздевать). Что взять с собой: - Свидетельство о рождении ребенка. - Направление врача (если есть). - Результаты предыдущих УЗИ (для диагностического сравнения) и выписки о перенесенных операциях (если таковые были) Протокол исследования: Заключение выдается сразу после исследования в кабинете врача. На исследование необходимо явиться за 10 минут к кабинету, указанному в направлении или договоре на оказание платных услуг.
