Подготовка к эндоскопическим исследованиям
Памятка для пациентов по подготовке к колоноскопии и ректосигмоскопии.
Скачать памятку пациенту перед колоноскопией под наркозом 
Колоноскопия – это осмотр толстого кишечника изнутри, со стороны ее слизистой оболочки путем введения через задний проход эндоскопа - гибкого аппарата, оснащенного световодом и видеокамерой. Длительность исследования обычно составляет 15-30 минут.
Помните, что необходимым и наиболее важным аспектом успешного проведения исследования является подготовка толстой кишки.
Хорошая подготовка позволяет выполнить детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования, а также выполнить весь спектр необходимых манипуляций (взять биопсию, удалить полипы и др.).
При плохой подготовке просвет кишки закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку невозможно. Плохая подготовка ведет к снижению качества и диагностики, увеличивает длительность исследования, в ряде случаев заставляет проводить повторную колоноскопию.
За 3 дня до исследования необходимо строго соблюдать бесшлаковую диету
Разрешается: Мучные изделия и каши: белый хлеб, сдоба, сушки без мака и изюма, овсяная каша, вермишель и лапша, белый рис.
Мясо и супы: супы на бульоне, блюда из говядины, куры в отварном виде, котлеты, фрикадельки, суфле, яйцо
Рыба: треска, судак, окунь, щуки - нежирные сорта.
Овощи: овощные отвары, картофель без кожуры.
Фрукты и напитки: сахар, мед, сироп.
Исключить:
Зерносодержащие продукты: цельное зерно, орехи, мак, изюм, кокосовую стружку.
Все свежие и сушеные овощи и фрукты, всю зелень-укроп, петрушка, салат, кинза, базилик и т.д.
Щи и борщи из капусты, молочные супы, окрошку.
Жирные сорта мяса, гуся, утки, рыбы.
Копчености, колбасы, сосиски, консервы.
Соленые и маринованные грибы.
Молочные продукты:йогурт с наполнителем, пудинг, сливки, сметана, мороженое, творог.
Острые приправы: хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок.
Алкогольные напитки, квас, газированная вода.
Бобы, горох, чечевица.
Черный хлеб.
Препараты, которые окрашивают кал в черный цвет: активированный уголь, Де-нол, вентер, препараты железа.
Питание в последний день подготовки: (накануне исследования). Можно употреблять только жидкости в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, негазированную воду, кисель без сахара. Употреблять твердую пищу нельзя.
Для снятия нервного напряжения накануне исследования вечером можно принять легкое успокаивающее: валериану, тазепам и др. Если Вы постоянно принимаете диабетические, сердечные или снижающие давление лекарства, то во время подготовки прием проводить в обычном режиме и вечером, и утром.
Подготовка кишечника
1 способ: с помощью препарата Фортранс, очищающий кишечник без клизм.
Необходимо приобрести в аптеке 4 пакета Фортранс (из расчета 1 пакет на 20 кг веса пациента, но при 100 кг веса и более - 5 пакетов).
Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры.
Если исследование назначено с 8-12 утра:
Накануне исследования
До 15:00 принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве)
Вечером готовится 4 литра раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды.
С 18:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора. Уменьшать количество жидкого препарата нельзя. Для улучшения вкуса раствор можно охладить, добавить сок лимона или апельсина без мякоти, пить через трубочку. Примерно через 1 час от начала препарата появится жидкий стул.
Если исследование назначено с 12-18:
Накануне исследования
До 15:00 принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве)
Вечером готовится 2 литра раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды.
С 20:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора. Уменьшать количество жидкого препарата нельзя. Для улучшения вкуса раствор можно охладить, добавить сок лимона или апельсина без мякоти, пить через трубочку. Примерно через 1 час от начала препарата появится жидкий стул.
В день исследования
Утром готовится 2-3 литра (завит от вашего веса) раствора из расчета 1 пакет на 1 литр прохладной воды.
С 6:00 до 8:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора.
2 способ: с помощью препарата ПИКОПРЕП, очищающий кишечник без клизм.
Необходимо приобрести в аптеке упаковку, содержащую 2 пакета препарата ПИКОПРЕП
Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры.
Если исследование назначено с 8-12 утра:
Накануне исследования
До 15 час принимать только жидкости (воду, чай, кофе, сок без мякоти, бульон в любом количестве)
В 15:00 растворить содержимое первого пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить не менее 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.
19.00 вместо ужина можно пить чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки. Прием жидкости не ограничен.
В 21:00 или в 22:00 растворить содержимое второго пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.
Если исследование назначено с 12-18:
Накануне исследования
19:00 вместо ужина можно пить чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки. Прием жидкости не ограничен.
В 21:00 или в 22:00 растворить содержимое одного пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.
В день исследования
В 6:00 растворить содержимое второго пакета в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить также 5 стаканами жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки) через каждые 15-20 минут.
3 способ: с помощью препарата Эзиклен, очищающий кишечник без клизм.
За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету
Необходимо приобрести в аптеке упаковку Препарата Эзиклен (2 флакона )
Если исследование назначено с 8-12 утра:
Накануне исследования с 18:00 до 18:30 часов необходимо выпить 0.5 литра приготовлено раствора Эзиклена ( 1 флакон развести 0.5 литра воды) в течении 1 часа випить 1 л жидкости-(чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). Прием жидкости не ограничен.
С 20:00 до 20:30 часов необходимо выпить 0.5 литра приготовлено раствора Эзиклена ( 1 флакон развести 0.5 литра воды) в течении 1 часа выпить 1 л жидкости-(чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки). Прием жидкости не ограничен.
4 способ: с помощью препарата Мовипреп, очищающий кишечник без клизм.
Необходимо приобрести в аптеке упаковку препарата Мовипреп, содержащую 4 пакета: два пакета А и два пакета Б. Приготовленный раствор имеет приятный лимонный вкус. Требует принятия всего 2-х литров препарата. Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры.
Если исследование назначено с 8-12 утра:
Накануне исследования : Завтрак до 9:00; на обед 14:00 и ужин 18:00 разрешенные жидкости (чай, бульон, сок без мякоти, кофе, прозрачные газированные напитки).
19:00 -20:00 Принять 1-ый литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500мл жидкости.)
21:00-22:00 Принять 2-ой литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500 мл жидкости.)
Если исследование назначено с 12-18:
Накануне исследования
19:00 -20:00 Принять 1-ый литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500мл жидкости.)
В день исследования
С 6:00 до 8:00 Принять 2-ой литр раствора препарата (пакет Аи Б) по 250 мл каждые 15 мин. (+ 500 мл жидкости.)
5 способ: с помощью препарата Колокит, очищающий кишечник без клизм.
Время начала подготовки зависит от времени проведения процедуры.
Накануне исследования
Если исследование назначено с 8-12 утра:
с 17:00до 18:00 выпить 20 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)
с 21:00до 22:00 выпить 12 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)
Если исследование назначено с 12-18:
Накануне исследования
с 19:00 до 20 :00 выпить 20 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)
В день исследования
с 8:00 до 10.00 выпить 12 таблеток (по 4таблетки запить стаканом прозрачной жидкости каждые 15 минут)
6 способ: с помощью препарата Эндофальк (3-4л), очищающий кишечник без клизм.
Необходимо приобрести в аптеке 6 пакетов Эндофалька. Если Вы страдаете хроническим запором, или весите более 80 кг, то необходимо 8 пакетов Эндофалька, в остальных случаях 6 пакетов.
Накануне исследования:
Каждые 2 пакета растворить в 1 л теплой воды, приготовленный раствор можно охладить. С 18:00 до 22:00 в течение каждого часа принимать отдельными глотками каждые 15 минут по 1 стакану (250мл) приготовленного раствора препарата (2 порошка на 1 л прохладной воды). Уменьшать количество жидкости нельзя. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или апельсина без мякоти. Примерно через 1 час появится жидкий стул.
7 способ: с помощью препарата Лавакол, очищающий кишечник без клизм.
За три дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету
Необходимо приобрести в аптеке упаковку Лавакола ( 15 пакетиков).
Накануне исследования с 19:00 до 22:00 часов необходимо выпить 15 стаканов приготовлено раствора Лавакола каждые 20 минут ( 1 пакетик ЛАВАКОЛА разводят в 1 стакане воды ( 200 мл).
Нужна ли очистительная клизма? При подготовке дополнительное применение клизмы не требуется
(противопоказано)!
Если исследование планируется под наркозом, подготовка проводится только приемом всей дозы препарата накануне исследования.
Показана консультация врача - анестезиолога.
Пациенту необходимо представить данные ЭКГ и общего анализа крови не более 10 дневной давности.
Что с собой принести
На прием необходимо принести направление или оплаченную квитанцию, заключения предварительных исследований, если есть (ЭГДС, Колоноскопия, Ирригоскопия, Ректосигмоскопия), чистые носки. Накануне принять душ.
На прием явиться заблаговременно, в гардероб на 1 этаже сдать верхнюю одежду (в зависимости о времени года) , на 5 этаже корпуса А в лифтовом холле одеть бахилы, администратору этажа или дежурной по этажу передать направление (квитанцию) и ожидать времени назначенного приема.
При исследовании под наркозом - пройти консультацию врача – анестезиолога в кабинете 520а.
ПОДГОТОВКА К ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ЭГДС)
Скачать памятку пациенту перед ЭГДС под наркозом
1. Исследование желудка проводится натощак, поэтому, приняв легкий ужин не позднее 18 часов накануне, необходимо воздержаться от завтрака в день исследования. При проведении осмотра после 14.00 в день осмотра допускается легкий завтрак не позже 8.00 часов утра (исключить шоколад, молочные продукты).
2. Не желательно курение в день исследования.
3. Вечером, накануне исследования или утром, перед исследованием (если процедура делается после 14.00), для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.д.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием пациенту будет дан слабый анестетик, который помогает более плавному проведению эндоскопа через ротоглотку и предотвращает неприятные ощущения. Необходимо помнить, что действие анестетика продолжается около 30 минут, поэтому не следует полоскать рот или принимать пищу в течение часа после исследования. Нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.
Желательно иметь с собой амбулаторную карту или историю болезни или заключение врача - консультанта, данные предыдущей эндоскопии и рентгеновского исследования. Пациентам с сердечно-сосудистой патологией иметь данные ЭКГ (не более недельной давности).
По желанию пациента исследование можно провести под наркозом (под седацией).
Если ЭГДС планируется под наркозом, показана консультация врача - эндоскописта и врача - анестезиолога. Пациенту необходимо представить данные ЭКГ и общего анализа крови не более 10 дневной давности.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ
Пациент во время исследования должен находиться на стандартной диете №1 и стандартном времени приема пищи (трехкратном). Исключается дополнительный прием пищи, а также газированных напитков, алкоголя, минеральных вод. Рекомендуется избегать приема продуктов, напрямую или опосредовано снижающих рН в просвете желудочно-кишечного тракта, таких, как фруктовые и томатные соки, маринады, газированные напитки, чай, черных кофе и йогурты.Установка рН-зонда должна производиться натощак.За 12 часов до проведения исследования пациент не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.
Ограничение приема лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: так прием антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить не менее чем за 12 часов. Не менее чем за 72 часа до исследования отменяется прием блокаторов протонного насоса, прием Н2-блокаторов за 24 часа до начала исследования. Прием пищи желательно осуществлять не ранее чем через 40 минут от начала исследования.
Врач должен выяснить симптомы, имеющиеся у пациента (особенно важно при рН-метрии пищевода), какое лечение проводится в настоящее время, наличие аллергических реакций и подробно объяснить пациенту процедуру исследования для лучшей ее переносимости. При 24 часовых и более длительных исследованиях пациента нужно проинструктировать о его действиях в этот период.
Во время суточной рН-метрии рекомендуется:
- Пребывать в нормальных для пациента условиях;
- Продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
- Вести дневник, где пациент должен отмечать различные временные события и их продолжительность.
Для оценки действия лекарственных препаратов необходимо указать точное время их приема.
Конкретная форма дневника (количество различных периодов, симптомов и т.д.) зависит от стоящих перед врачом задач.
Хотя приборы для длительного мониторинга рН имеют клавиши для введения различных периодов и событий в течение исследования, рекомендуется дублировать эти данные в дневнике, так как часто пациенты забывают их отмечать или отмечают неправильно. В таких ситуациях эти данные вносятся из дневника в компьютер вручную.
Исследование проводится только после предварительного собеседования с врачом-эндоскопистом.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РН-МЕТРИИ
- Исследование проводится натощак во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) , когда в желудок, через канал эндоскопа, вводится датчик рН-метра и делаются замеры кислотности в разных отделах желудка. На основании полученных показателей составляется заключение о кислотном состоянии желудка.
- Исследование проводится только после предварительного собеседования с врачом-эндоскопистом.
ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.
Подготовка к колоноскопии и ректосигмоскопии.
ВНИМАНИЕ! Действие препаратов, которыми готовятся к этому обследованию взрослые, на детский организм не изучено, и может применяться только с 14 лет.
Поэтому подготовка детей проводится традиционным методом-клизмами.
Подготовка детей проводится в два этапа.
Первый этап проводится накануне исследования. Последней прием пищи ребенка проводится не позднее 17.00.
Второй этап очистительные клизмы: клизмы делаются утром и вечером водой комнатной температуры или физиологическим раствором, кружкой Эсмарха, количество вливаемой воды должно соответствовать возрасту ребенка.
ОБЪЁМ КЛИЗМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА:
Дети до года: 200 мл
От 1 до 3 лет: 400 мл
От 3 до 7 лет: 500-600 мл
С 7 до 10 лет: до 1 литра
От 10 до 14 лет: до 1,5 литров
С 14 лет допускается другая подготовка как взрослых.
ВЕЧЕР. Первая клизма делается в 19.00, вторая в 20.00. Наконечник клизмы хорошо смазывается вазелиновым маслом, система освобождается от воздуха, вводится нужное количество жидкости, ребенка успокаивают, маленького носят на руках в течение 5 минут, не давая выливаться жидкости наружу.
УТРО. Первая клизма делается в день осмотра: в 7.00 и 8.00 делают клизмы в тех же дозировках. Подготовка заканчивается за 2 часа до осмотра ребенка.
При наличии запоров подготовка требует дополнительного одного дня, когда ставится еще одна очистительная клизма.
По всем вопросам эндоскопического исследования обращаться по многоканальному телефону +7(473) 272-02-05