Велоэргометрия (ВЭМ)

Описание

Проба представляет собой простую,  безопасную, непродолжительную процедуру, не требует специальных навыков, выполнима для большинства лиц (больных и здоровых, практически в любом возрасте). /Перед пробой больному детально описывают порядок проведения пробы и предлагают сообщать о всех изменениях состояния. В  процессе исследования постоянно проводится визуальный контроль и запись ЭКГ в обычных 12-ти отведениях, периодически измеряется АД. /Педалирование осуществляется пациентом со скоростью 60 оборотов в минуту (как наиболее физиологическое). /Продолжительность каждой ступени 2 или 3 минуты. В зависимости от цели исследования, веса, роста, физической подготовки пациента выбирается мощность первой ступени. /Проба проводится до достижения необходимой ЧСС, но может быть  прекращена при появлении любых общеизвестных  критериев для ее преждевременного  прекращения: клинического, электрокардиографического или технического характера.

Показания для проведения исследования:

Ранняя диагностика ИБС (масcовые обследования различных контингентов населения с целью раннего выявления сердечно-сосудистой патологии)/ выявление и идентификация нарушений ритма сердца при физической нагрузке /выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку/ оценка функционального состояния (у больных - оценка тяжести состояния, тест на толерантность, у здоровых – определение физической работоспособности)/ оценка функциональных возможностей пациентов с заболеваниями сердца/ оценка эффективности лечебных мероприятий/ прогноз риска у коронарных больных/ оценка тяжести ИБС/ оценка степени риска развития злокачественных аритмий/ оценка физического состояния лиц с бессимптомным течением заболевания и здоровых (в том числе в спортивной медицине)/ уточнение генеза неясных прекардиальных болей.

Противопоказания для проведения исследования:

Острый инфаркт миокарда в первые 2 недели течения / впервые возникшая, нестабильная стенокардия с типичной ангинозной болью / серьезные нарушения ритма /выраженная недостаточность кровообращения (II и более степени)/ острые перикардит, миокардит, эндокардит /ТЭЛА, тромбы в полостях сердца, инфаркт легких, выраженная дыхательная недостаточность / выраженный аортальный стеноз / острые или тяжелые внесердечные заболевания (в том числе, сопровождающиеся повышением температуры тела) / расслаивающая аневризма аорты / гипертоническая болезнь III стадии в течение 6 месяцев после перенесенного инсульта / врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии при наличии признаков декомпенсации или осложненные недостаточностью кровообращения/ высокая артериальная гипертензия (систолическое АД более 200 мм рт ст и/или диастолическое АД более 110 мм рт ст)/ АВ –блокада II- III степени/ перенесенные НМК с гемипарезом/ тромбофлебит вен н/к, перемежающаяся хромота/ состояние после недавно перенесенного оперативного вмешательства/ острые интеркурентные заболевания (в том числе инфекционные)/ почечная и печеночная недостаточность II стадии и выше. ВНИМАНИЕ! Имеется ограничение по весу для проведени исследования-не более 110 килограммов.

Подготовка к исследованию:

Необходимо информировать врача о принимаемых лекарственных препаратах. Желательна отмена бетаблокаторов за 2 сут до исследования (решает лечащий врач). В течение ближайших 12 часов перед исследованием пациенту не рекомендовано совершать значительные физические усилия; он не должен есть и курить в течение 2-3 часов, предшествующих пробе, но и натощак проведение ВЭМ запрещено. При себе иметь документы, если есть – направление от врача, результаты других исследований (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца).