Логотип
Автономное учреждение здравоохранения
Воронежской области
Воронежский областной
клинический консультативно–
диагностический центр
+7 (473) 20-20-205

Площадь Ленина, 5а

Пн–Сб 800 — 2000

Статьи о медицине

Нарушения ритма сердца

В норме все сокращения сердца ритмичные. Волна сокращения зарождается синусовом узле, затем переходит на предсердно-желудочковый узел и по проводящим волокнам распространяется на желудочки сердца. Электрический импульс сердца, который вызывает сокращения, возникает автоматически. Для нормальной ритмичной работы также необходимо, чтобы все проводящие волокна сердца сохраняли свою активность. А сами мышцы сердца сокращались под действием приходящего импульса. При нарушении хотя бы одного из этих процессов возникает аритмия, или нарушение ритма сердца. Лечением аритмий занимается узкий специалист кардиолог-аритмолог.

Что может послужить причиной возникновения аритмии?

  • нерациональная физическая нагрузка;
  • сильный стресс;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (миокардиты, пороки сердца, ИБС, ревматическое поражение клапанов и другие);
  • заболевания легких, в результате которых образуется недостаток кислорода в тканях, в том числе в сердце (ХОБЛ);
  • инфекционные заболевания и интоксикации;
  • заболевания, при которых снижено количество или нарушена структура гемоглобина (гемоглобинопатии);
  • гормональные нарушения (тиреотоксикоз, климакс);
  • неврозы;
  • повышенная чувствительность к кофе, никотину;
  • желчекаменная болезнь, гастроптоз и другие заболевания внутренних органов.

Как бывают нарушения ритма?

Синусовая тахикардия - сокращения сердца происходят гораздо чаще, чем в норме, при этом сохраняется работа синусового узла (нормального водителя ритма).

Синусовая брадикардия - сокращения сердца происходят гораздо реже, чем в норме, при этом сохраняется работа синусового узла (нормального водителя ритма).

Синусовая аритмия - неправильное чередование импульсов из синусового узла. Такая аритмия обычно характерная для детей и подростков, редко встречается у людей старше 45 лет.

Экстрасистолы -на фоне нормального ритма возникают внеочередные возбуждения и сокращения миокарда. В зависимости от того, где произошло преждевременное возбуждение выделяют предсердные, желудочковые и атрио-вентрикулярные экстрасистолы.

Пароксизмальная тахикардия - длинная цепочка экстрасистол. Человеком ощущается, как внезапный приступ сердцебиения длительностью от нескольких минут до нескольких дней.

Блокады сердца возникают, если проведение импульса в одном из участков сердца нарушено. Тогда возбуждению приходится идти обходными путями, чтобы в итоге все участки сердца все равно сократились. Но так как на это затрачивает больше времени, чем положено, возникает несоответствие в процессах возбуждения и сокращения сердца.

Фибрилляция предсердий, или, как чаще ее называют, мерцательная аритмия - разрозненное сокращение отдельных мышечных волокон миокарда предсердия. Фибрилляция может переходить в трепетание, что означает частые и неэффективные сокращения предсердий.

При диагностике нарушений ритма сердца врач кардиолог-аритмолог прежде всего проводит электрокардиографию. Это метод регистрации электрических импульсов в сердце. Их проведение и нарушается при аритмиях.

Если причина не распознана по ЭКГ, это может быть при органических патологиях сердца (аневризмы, ревматические поражения клапанов и т.д.), проводят эхокардиографию (УЗИ сердца). С помощью этого метода можно увидеть какие именно участки сердца сокращаются в неправильном ритме или вовсе не сокращаются.

Когда причина нарушений ритма сердца - ишемическая болезнь, необходимо провести коронарографию. Этот метод позволяет оценить состояние сосудов сердца, наличие в них атеросклеротических бляшек. Они могут закупоривать просвет сосуда, не давая крови переносить кислород к участкам сердечной мышцы.

Обычно лечение аритмий медикаментозное. Применяются антиаритмические средства, сердечные гликозиды и другие. В тяжелых случаях, когда восстановление нормального, то есть синусового, ритма невозможно применяют хирургическое вмешательство:

  • Установка кардиостимулятора.
    • наружный (для стабилизации состояния больного, тестов);
    • временный (экстренное спасение жизни больного) обычно после временного устанавливают постоянный;
    • постоянный (поддерживает нормальный ритм сердца).
  • Радиочастотная катетерная аблация. В ходе операции разрушается участок возбуждения и проводящие пути, из которых возникает неправильный ритм.

Аритмии обычно не протекают скрыто. Человек ощущает их как “перебои” в работе сердца или сердцебиения. При появлении первых симптомов аритмии важно быстро обратиться к кардиологу. Врача такой специализации Вы можете найти в Воронежском Областном Диагностическом Центре. Попасть на консультацию высококвалифицированного специалиста можно в любое удобное время, записавшись по телефону или на сайте.

К началу Главная Назад