Логотип
Автономное учреждение здравоохранения
Воронежской области
Воронежский областной
клинический консультативно–
диагностический центр
+7 (473) 20-20-205

Площадь Ленина, 5а

Пн–Сб 800 — 2000

Статьи о медицине

Диабет



Филатова О.М.

Эндокринолог

Количество больных сахарным диабетом неуклонно растет каждый год. На сегодняшний день число людей страдающих данным заболеванием насчитывается около 400 миллионов. Это примерно три населения России. Не правда ли эти цифры ужасают? Врачи не зря сравнивают сахарный диабет с эпидемией, ведь он распространяется со скоростью, подобной инфекционным заболеваниям. Сахарный диабет это проблема не только одного человека, но страны в целом, потому что половина пациентов, пораженных данной патологией - работоспособное активное население. Как же остановить эту “эпидемию”? Главная проблема в том, что сахарный диабет II типа развивает преимущественно у людей старше 35 лет весьма медленно. Человек начинает ощущать проблемы в своем организме, когда заболевание уже полностью развилось. Как этого не допустить? Ответ прост - профилактика диабета! Предупреждение и ранняя диагностика сахарного диабета позволяют значительно снизить количество осложнений и летальных исходов.

Акция “Диабет. Время действовать!”, которую проводит Воронежский Областной Диагностический центр в содружестве с Общероссийской общественной организацией, направлена именно на это. Уже третий год они осуществляют просвещение населения по вопросам предупреждения и лечения сахарного диабета.

В этом году уже в четвертый раз распахнул свои двери мобильный “Диабет-центр” для жителей Воронежа и Воронежской области . В дни акции (с 8 по 10 сентября) любой желающий мог пройти процедуру скрининга сахарного диабета, а также оценку вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Мобильный центр представляет собой специально оборудованные кабинеты врачей и современную лабораторию. Он предназначен для того, чтобы каждый желающий мог быстро и бесплатно измерить уровень глюкозы и холестерина в крови. Получив данные экспресс-анализов, можно в том же месте обратиться к эндокринологу и кардиологу и проконсультироваться по всем интересующим вопросам. Если в ходе экспресс обследования у пациента обнаруживались нарушения обмена углеводов (сахаров), то здесь же проводилось ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, что позволяло мгновенно оценить степень поражения сердечно-сосудистой системы.

Текущий год Владимир Владимирович Путин назвал Национальным Годом борьбы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не для кого не секрет, что большинство осложнений сахарного диабета - именно поражения сосудов. Поэтому на базе Областного Воронежского Диагностического Центра 8 сентября была проведена конференция, главным вопросом которой был сахарный диабет, как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Данное заседание имело первостепенную цель - привлечь ресурсы СМИ, государственных и негосударственных организаций, частных предприятий, несущих социальную ответственность. Дальнейшей задачей стало направление полученных ресурсов в русло повышения информированности населения, распространения мер профилактики и лечения сахарного диабета.

В период акции глюкоза крови определена у 1501 пациента, холестерин – у 337; врачами – эндокринологами было проконсультировано 252 пациента (каждый 17-ый пациент), сахарный диабет впервые диагностирован у 27 пациентов (10,7% от осмотренных, ранние стадии нарушения обмена углеводов у 66 пациентов (26,2%). Консультацию врача – кардиолога получили 130 пациентов; УЗДГ сосудов нижних конечностей проведено 148 пациентам.

Главным преимуществом проведения акции является непосредственное участие высококвалифицированных специалистов и даже ученых в диагностике сложных клинических случаев. Концентрация богатого клинического опыта, лучших кадров медицины в области диабетологии не только с Воронежа и Воронежской области, но и со всей России - вот, что значит акция “Диабет. Время действовать!”. За долгие годы совместной работы Воронежского Областного Диагностического Центра, на базе которого разместился областной центр диабетологии, и “Лиги здоровья нации” были усовершенствованы и отточены новые методики организации мер по снижению распространения сахарного диабета. Помимо основной задачи - усовершенствования методов диагностики сахарного диабета, лечения и их применения, работа центра направлена на реализацию системы государственной регистрации и всех больных СД и создания базы данных по Воронежской области. Также проводится разработка и внедрение алгоритмов, по которым врачи-эндокринологи всех лечебно-профилактических учреждений могли бы проводить диагностику и лечение диабета и его осложнений с помощью новых технологий, аппаратов и медикаментов с наибольшей эффективность и наименьшими затратами средств и времени.

По итогам работы в 2014 году диабетологический центр осуществил консультацию:

  • 1/7 всех больных сахарным диабетом в Воронежской области
  • ½ всех пациентов с “синдромом диабетической стопы”
  • 1/9 всех пациентов с “диабетической ретинопатией”- патологией сосудов сетчатки глаза

В диабетологическом центре консультацию осуществляют врачи:

  • эндокринологи
  • нефрологи
  • офтальмологи
  • неврологи
  • сосудистые хирурги
  • генетики
  • диетологи
  • психотерапевты

Одним из главных достоинств посещения именно центра диабетологии заключается в том, что вся диагностика сахарного диабета (лабораторные методы, УЗИ), консультации смежных специалистов проводится в одном здании за короткий промежуток времени. Это особенно удобно для жителей области.

Сахарный диабет - прежде всего эндокринное заболевание, поэтому его диагностикой и лечением занимаются в первую очередь врачи эндокринологи-диабетологи. Они осуществляют подбор препарата и дозы, составляет схему лечения диабета, корректирует питание пациента. У больных сахарным диабетом повышается риск развития атеросклероза сосудов, поэтому эндокринологи занимаются также коррекцией повышенного артериального давления.

Для мониторирования уровня глюкозы в крови в областном диабетологическом центре применяется система i-PRO 2. Датчик, измеряющий уровень сахара в крови примерно каждые 5 минут, крепится на тело пациента. Данное исследование проводится либо два, либо шесть дней. Помимо ношения датчика пациент ведет дневник. Там он записывает в какое время, что делает, особенно важны приемы пищи и физическая активность. Сопоставляя данные графика, отражающего динамику изменений уровня сахара в крови, с деятельностью больного, страдающего сахарным диабетом, врач корректирует диету и лечение. Данная методика применяется с июня 2012 года.

Пятый год в рамках диабетологического центра открыт кабинет “Диабетическая ретинопатия”. Пациентов, страдающих ухудшением зрения, принимает “лучший врач 2012 года” Вульф О.В. Для предупреждения слепоты используют лазерофотокоагуляцию. Под действием лазера образуются микрокоагуляты, которые отграничивают участок поражения и не дают заболеванию распространиться по всей сетчатке глаза.

Сахарный диабет - причина микро- и макроангиопатий. Это патологии, вызывающие некроз тканей нижних конечностей, или так называемую “диабетическую стопу”. Лечение диабетической стопы производят только хирургическим путем, причем ампутации желательно проводить выше уровня видимых повреждений. Но в диабетологическом центре проводят успешную профилактику данного осложнения. В 98% случае после профилактики ампутация не требуется. Также в кабинете “Диабетическая стопа” производят медицинский маникюр - обработка участков гиперкератоза стоп. Грамотный подход высококвалифицированных подиатров к профилактике диабетической стопы позволил сохранить конечности многим пациентам.

При сахарном диабете нередко поражены почки. Диагностировать изменения в почках и назначить лечение на основе полученных результатов анализов может врач-нефролог. А опытные неврологи проконсультируют больных сахарным диабетом по вопросам заболеваний нервной системы.

У больных сахарным диабетом могут возникать психологические проблемы на фоне трудного приспособления к жизни с заболеванием. Люди, потерявшие надежду на благополучную жизнь, запускают свое здоровье, что приводит к массе осложнений. Врач-психотерапевт помогает людям адаптироваться к новым условиям в жизни, сохранить положительный настрой и нацелить на заботу и себе и своем здоровье.

Один из основных факторов развития сахарного диабета - наследственность. Имея данные о генетическом риске развития данного заболевания, можно эффективно предупредить его с помощью профилактики диабета. Также врач выясняет вероятность развития нервно-мышечных заболеваний, атеросклероза, остеопороза, ожирения, болезни Крона, онкологических заболеваний, бронхиальной астмы, ишемического инсульта, инфаркта. Диабетологический центр также предоставляет услуги врача-генетика, осуществляющего консультация по данным заболеваниям.

Любая болезнь не делает человека неполноценным, это необходимо понимать и больным сахарным диабетом. Для этого существуют специальные школы, где людей, страдающих этим заболеванием, обучают, как жить с диабетом.

Одним из основных принципов коррекции состояния больных сахарным диабетом является соблюдение диеты. Причем диета не может быть универсальной для всех. Для каждого пациента должен составляться индивидуальный рацион с рассчитанными значениями калорий, соотношениями белков, жиров и углеводов. Все эти показатели должны быть вычислены на основе данных о заболеваниях данного пациента, а также по результатам анализов. Этим и занимается врач-диетолог областного центра диабетологии. Данный специалист прошел обучение в Институте питания Российской академии медицинских наук и осуществляет консультации в рамках центра с 2015 года.

Назначение диеты не является конечным пунктом в консультации диетолога. Назначенный рацион оценивается с помощью программы “Оценка фактического питания”. Данные этой программы показывают, какое влияние на организм пациента окажет данная система питания. Здесь отражается вероятная динамика массы тела и и адекватность усвоения компонентов рациона.

Также врач-диетолог применяет денситометр - прибор, позволяющий оценить соотношение массы жировой и мышечной ткани в отдельных участках тела. С помощью него можно отслеживать динамику изменения количества жировой ткани при соблюдении диеты и физической активности. Используя эти данные можно еще более индивидуально скорректировать диету, так, чтобы она абсолютно идеально подходила конкретному пациенту.

Данные исследования относительно содержания жировой ткани может быть использовано не только при лечении сахарного диабета, но и перед выполнением косметических операций или липосакций.

Своевременная профилактика, диагностика сахарного диабета и лечение - ключ к долгой полноценной жизни!

К началу Главная Назад